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噎食窒息急救演练方案

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目录

CATALOGUE

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急救基础知识

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演练准备事项

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实际演练流程

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评估与反馈机制

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后续行动与推广

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演练背景与目标

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演练背景与目标

PART

异物阻塞气道急救

指因食物、玩具等异物完全或部分阻塞呼吸道，导致呼吸困难或窒息的紧急医疗处置措施，需采用海姆立克急救法等专业手段快速解除阻塞。

黄金抢救时间界定

多场景适用性

噎食窒息急救定义

窒息发生后4-6分钟内是抢救关键期，超过10分钟将导致不可逆脑损伤，急救演练需重点训练快速响应能力。

涵盖婴幼儿、成人、孕妇及肥胖者等不同人群的差异化急救技术，包括背部叩击法、胸部冲击法等专业操作规范。

死亡率数据警示

调查显示仅12%的监护人掌握标准急救手法，系统化演练能有效提升全民急救素养。

技能普及缺口

法律风险防范

餐饮机构、幼教单位等公共场所工作人员具备急救资质可降低运营风险，符合《公共场所卫生管理条例》要求。

我国每年因噎食窒息死亡超3000例，其中儿童占比达67%，通过定期演练可降低家庭及公共场所意外死亡率。

演练重要性说明

预期成效设定

参训人员需在演练后达到90%以上的标准动作完成率，包括体位摆放、冲击点位判断等关键技术环节。

操作达标率

从发现窒息到实施救助全程控制在2分钟以内，模拟考核通过率不低于85%。

响应时效目标

参训者需通过理论测试（80分及格）并能完整复述5类常见窒息物的特征及处理要点。

知识转化指标

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急救基础知识

PART

施救者需站于患者背后，双臂环绕其腰部，一手握拳抵住肚脐上方两横指处，另一手包住拳头，用力向内上方冲击。

施救者站位与姿势

若患者失去意识，应立即转为平卧位，实施心肺复苏（CPR），并在每次开放气道时检查口腔是否有异物可清除。

患者意识丧失时的调整

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通过快速向上挤压患者上腹部（膈肌下方），使胸腔压力骤增，形成人工咳嗽的气流冲击力，从而将阻塞气道的异物排出。

腹部冲击机制

若独自发生窒息，可利用椅背、桌角等硬物顶住上腹部，快速向前倾压模拟冲击动作。

自我急救方法

海姆立克法操作原理

窒息症状识别要点

不完全阻塞时患者可微弱咳嗽或发出高调喘鸣音；完全阻塞则无气流通过，需立即干预。

不完全阻塞与完全阻塞差异

儿童行为信号

误判风险提示

患者突然无法说话或咳嗽，双手掐喉（国际通用窒息手势），面部发绀（嘴唇或指甲床呈青紫色），呼吸急促或完全停止。

婴幼儿可能表现为突然停止哭闹、拒绝进食、面部涨红或抓挠颈部，需结合进食史综合判断。

需与癫痫、心脏病发作等区别，若患者仍有呼吸或能发声，则优先鼓励咳嗽而非直接施救。

典型表现

不同年龄段差异处理

1岁以下婴儿

采用背部拍击联合胸部按压法，将婴儿俯卧于前臂，头部低于躯干，用掌根拍击肩胛区5次，再翻转仰卧按压胸骨下半段5次，循环操作直至异物排出。

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儿童（1-8岁）

跪或蹲在儿童身后，使用海姆立克法但力度需控制，避免肋骨损伤，冲击位置比成人稍高（胸骨下端与肚脐之间）。

成人及青少年

标准海姆立克法施救，肥胖或孕妇患者冲击位置改为胸骨中段（类似心肺复苏按压点），避免压迫腹部。

特殊人群注意事项

轮椅使用者需固定轮椅后施救；卧床患者可调整至侧卧位再行冲击，确保异物排出方向安全。

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演练准备事项

PART

场景设计与布置

真实场景模拟

设置家庭、餐厅、幼儿园等常见噎食发生场景，布置桌椅、餐具、食物模型等道具，确保环境贴近实际生活情境。

安全空间规划

确保演练场地有足够空间进行海姆立克急救法操作，移除尖锐物品并设置软垫防护，避免急救动作导致二次伤害。

突发状况设计

模拟不同年龄段（婴幼儿、成人、老人）噎食场景，设计轻度梗阻与完全梗阻的差异化表现，如咳嗽、呼吸困难、无法发声等细节。

参与人员角色分配

急救执行者

分配具备急救资质的人员担任主要施救者，负责实施背部叩击、腹部冲击等操作，需熟悉不同年龄段的急救手法差异。

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被救者扮演者

由志愿者模拟噎食者，需根据指令表现不同程度的窒息症状，如面色发绀、抓挠颈部等，增强演练真实性。

观察记录员

指定专人记录演练流程中的操作规范性、时间节点及团队协作问题，便于后续复盘与改进。

工具设备清单准备

急救训练模型

配备婴儿、儿童及成人气道梗阻模型，用于练习海姆立克急救法，模型需具备反馈功能以评估操作有效性。

辅助教学器材

准备急救步骤示意图、计时器、心肺复苏模拟假人等，辅助参与者掌握急救节奏与流程。

安全防护用品

包括一次性手套、消毒湿巾、急救毯等，确保演练过程符合卫生要求，避免交叉感染风险。

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实际演练流程

PART

模拟操作步骤分解

通过观察患者无法说话、面色发绀、双手抓喉等典型表现，快速判断是否为噎食窒息，避免延误抢救时机。

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