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第46卷第3期吉林医药学院学报Vol.46No.3

—200—2025年06月JournalofJilinMedicalUniversityJun2025

文章编号：1673-2995（2025）03-0200-07·公共卫生·

商丘地区终末期癌症患者安宁疗护需求现状及影响因素分析

1，22221*

葛欣丽，岳培茹，余彩玲，孙静，王鹏（1.郑州大学健康与护理学院，郑州450000；2.商丘市第一人民医

院肿瘤科，河南商丘476000）

摘要：目的调查本地区终末期癌症患者安宁疗护的需求现状，并分析影响因素。方法基于Anderson模型制定问卷，选取

2023年1月到2024年6月的终末期癌症患者105例，调查患者基本信息、身体状况、对安宁疗护的意愿和机构选择倾向，通过有

序Logistic回归模型分析影响因素。结果了解安宁疗护者占28.57%，了解终末期癌症治疗方法者占62.86%，61.90%的患者愿意

接受安宁疗护，接受积极治疗的最常见原因是“我不忍心离开我的家人”（67.50%），拒绝积极治疗的最常见原因是“避免给家庭带

来负担”（72.31%）。受教育程度和收入水平越高，对安宁疗护服务的接受率越高；无论安宁疗护的地点如何，男性接受安宁疗护

服务的概率较低；不与家人同住者更愿意选择独立安宁疗护机构；城市居住者更愿意选择社区卫生服务机构；教育程度高者更

愿意选择社区卫生服务机构和综合医院安宁疗护病房。结论终末期癌症患者安宁疗护意愿与受教育程度和月收入较高有关，

未来需要多层次的安宁疗护服务，应为综合医院配备安宁疗护病房，并使用社区卫生服务中心和独立安宁疗护机构满足不同患

者需求。

关键词：安宁疗护；姑息治疗；卫生服务；终末期癌症；Logistic回归模型；影响因素

中图分类号：R48文献标志码：A

随着人们平均寿命的延长和社会老龄化的加就诊的终末期癌症患者。纳入标准：①年龄18岁；

剧，以及终末期癌症患者数量的逐渐增加，这种变化②诊断为终末期癌症，在我院接受治疗；③神志清

带来了与社会保障、医疗服务、长期护理设施和基础楚，能够配合完成调查问卷。排除标准：①心理障

［1］碍、有抗抑郁或抗焦虑药物史；②严重的听觉、视觉

设施有关的一系列问题。安宁疗护包括临终关怀、

舒缓医疗和姑息治疗等形式，可为肿瘤终末期患者或者语言缺陷；③过去3个月内参加过其他临床试

及其家人提供医疗、心理和精神支持，使患者平静、验。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者及家

［2］属均签署了知情同意书。

舒适和有尊严地去世，达到生死两相安。虽然对安

宁疗护的需求很大，然而，安宁疗护的现状令人担1.2试验方法

忧。研究显示，以医院为基础的安宁疗护方案只能Anderson模型用于分析家庭医疗服务利用的影

［3］响因素，经过多次补充和检测，被认为是分析个体健

覆盖所有住院病人的3.4%。了解终末期癌症患者

［4］

对安宁疗护的认识和偏好，评估患者对安宁疗护态康服务利用和医疗模式选择影响因素的权威模型。

度和机构选择的影响因素，通过深入研究这些因素，根据Andersen的说法，当个人决定是否使用卫生服

不仅可为促进安宁疗护机构的发展提供建议，还能务时，受三个维度的影响：诱发因素（如年龄、教育程

在全社会范围内为接近生命末期的个体营造一个更度）、促成因素（如收入、医院密度）和需求因素（如健

具同情心和支持性的环境，进一步推动相关政策的康状况）。基于此，本研究进行了问卷设