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2025/12/28

儿科护理工作回顾与反思

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

儿科护理工作回顾

02

工作中存在的问题

03

对问题的反思

04

改进措施

儿科护理工作回顾

01

护理服务范围

住院患儿基础护理

每日为住院患儿提供晨晚间护理，包括口腔清洁、皮肤护理等，如为新生儿进行脐部消毒，预防感染。

门急诊患儿应急护理

门急诊接收高热惊厥患儿时，立即给予吸氧、建立静脉通路等急救措施，去年成功处理此类病例32例。

患儿护理成果

危重症患儿抢救成功率提升

本年度成功抢救32例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，使用肺表面活性物质联合无创通气技术，抢救成功率达92%。

儿童慢性病管理效果显著

对68例哮喘患儿实施个性化管理方案，包括家庭雾化指导与定期随访，急性发作率较去年下降40%。

患儿家属满意度提高

开展童趣病房服务，通过游戏化护理减轻患儿恐惧，家属满意度调查显示好评率从85%升至96%。

护理团队协作

多学科联合查房机制

每日早交班后，护士、医生、药师组成协作小组，针对重症患儿制定个性化护理方案，如新生儿监护室早产儿喂养方案优化案例。

医护沟通闭环管理

建立床头交接+电子台账双确认机制，护士记录患儿24小时体征变化，医生实时调整治疗方案，减少信息传递误差。

护理团队协作

护理技能互补协作

经验护士带教新护士开展静脉穿刺，采用双人核对法，使儿童穿刺一次成功率提升至92%，患儿哭闹率下降30%。

应急事件协同处置

针对过敏性休克患儿，护士立即开通静脉通路、吸氧，医生同步开具抢救医嘱，团队3分钟内完成肾上腺素注射等关键操作。

特殊案例护理

新生儿重症监护案例

一名28周早产儿因呼吸窘迫入院，护理团队实施24小时体温监测、脐静脉置管维护，通过袋鼠式护理促进其体重从1.2kg增至2.0kg。

儿童糖尿病酮症酸中毒护理

10岁患儿血糖骤升至30mmol/L伴昏迷，护理人员15分钟监测一次血糖，精准执行胰岛素静脉泵入，3小时后血糖降至12mmol/L。

过敏性紫癜并发消化道出血护理

7岁患儿出现皮疹伴呕血，护理团队采用禁食、胃肠减压，每2小时观察大便潜血，配合激素治疗5天后出血停止。

工作中存在的问题

02

护理人员短缺

排班压力加剧

某三甲儿童医院儿科病房，护士需连续工作12小时，夜班护士单人负责15名患儿，频繁出现交接班疏漏。

护理质量下降

调查显示，当护士人均负责患儿数超8人时，静脉穿刺成功率从98%降至85%，家长投诉率上升30%。

沟通协调不足

住院患儿基础护理

每日为200余名住院患儿提供晨晚间护理，包括口腔清洁、皮肤护理，其中婴幼儿臀部护理覆盖率达100%，降低红臀发生率30%。

门诊患儿专科护理

针对哮喘门诊患儿，开展雾化吸入指导，每日服务约50人次，配合呼吸功能训练，使急性发作率同比下降25%。

护理技术短板

排班压力大，超负荷工作现象普遍

某三甲医院儿科病房，护士与患儿配比1:8，护士常连续工作10小时以上，夜班频繁导致疲劳作业。

年轻护士流失率高，经验传承断层

2023年某省儿童医院数据显示，工作3年内儿科护士离职率达35%，影响护理质量稳定性。

对问题的反思

03

管理层面反思

危重症患儿抢救成功率提升

本年度成功抢救32例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，采用肺表面活性物质联合无创通气治疗，抢救成功率达92%，较去年提升8%。

儿童慢病管理效果显著

针对120例哮喘患儿实施个性化护理方案，包括家庭雾化指导与随访管理，急性发作率下降40%，患儿平均住院日缩短2.3天。

儿科护理满意度提高

开展游戏化护理服务，为住院患儿设计医疗游戏减轻治疗恐惧，家长满意度调查显示好评率达96%，较上年增长11个百分点。

人员自身反思

新生儿重症监护案例

对32周早产儿实施无创呼吸机辅助通气，24小时监测血氧饱和度，配合袋鼠式护理，患儿住院18天后体重增至2.3kg顺利出院。

儿童糖尿病酮症酸中毒护理

10岁患儿因酮症酸中毒入院，立即建立双通道补液，每小时监测血糖，胰岛素泵持续输注48小时后血糖稳定。

过敏性紫癜合并消化道出血护理

7岁患儿出现腹痛便血，予禁食禁饮、静脉营养支持，密切观察皮疹变化及大便隐血，10天后消化道症状缓解。

改进措施

04

人员招聘与培训

多学科联合查房机制

每日早交班后，儿科医生、护士、营养师联合查房，如针对早产儿制定喂养-护理-康复一体化方案，缩短平均住院日2天。

护理技能互补协作

NICU中资深护士带教新护士，通过一对一实操+应急演练模式，使新护士独立上岗时间缩短30%。

人员招聘与培训

医患沟通协同机制

建立责任护士-主治医生-家长三方沟通群，实时反馈患儿情况，家长满意度提升至98.6%。

跨科室应急协作

制定儿科急症转诊流