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急性心梗考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.急性心梗最常见的病因是？

A.冠脉粥样硬化斑块破裂

B.冠脉痉挛

C.冠脉栓塞

D.冠脉炎症

2.急性心梗最早出现的症状是？

A.剧烈胸痛

B.呼吸困难

C.恶心呕吐

D.心律失常

3.心梗后升高最早的心肌标志物是？

A.肌钙蛋白

B.肌红蛋白

C.CK-MB

D.乳酸脱氢酶

4.STEMI溶栓治疗的时间窗一般是？

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

5.心梗后最常见的心律失常是？

A.室性心律失常

B.房性心律失常

C.房室传导阻滞

D.窦性心动过缓

6.无并发症心梗患者绝对卧床休息时间一般为？

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

7.STEMI溶栓治疗的禁忌证不包括？

A.近期颅内出血

B.严重高血压（≥180/110mmHg）

C.妊娠

D.年龄75岁

8.急性心梗典型心电图表现不包括？

A.病理性Q波

B.ST段弓背向上抬高

C.T波倒置

D.ST段压低0.1mV

9.心梗后最常见的死亡原因是？

A.心律失常

B.心力衰竭

C.心源性休克

D.心脏破裂

10.急性心梗入院首选抗血小板药物是？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.GPⅡb/Ⅲa抑制剂

单项选择题答案

1.A2.A3.B4.B5.A6.B7.D8.D9.A10.A

多项选择题（每题2分，共10题）

1.急性心梗典型临床表现包括？

A.剧烈胸痛

B.大汗淋漓

C.恶心呕吐

D.呼吸困难

2.STEMI诊断标准包括？

A.典型胸痛症状

B.2个相邻导联ST段抬高≥0.1mV

C.心肌标志物升高

D.冠脉造影见血栓闭塞

3.急性心梗治疗原则包括？

A.尽快开通梗死血管

B.抗血小板/抗凝

C.对症支持

D.防治并发症

4.心梗常见并发症有？

A.心律失常

B.心力衰竭

C.心脏破裂

D.乳头肌功能失调

5.溶栓绝对禁忌证包括？

A.颅内出血史

B.活动性出血

C.主动脉夹层

D.近期头部外伤

6.急性期常用抗凝药物包括？

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.利伐沙班

7.心梗护理要点包括？

A.绝对卧床

B.持续心电监护

C.观察胸痛变化

D.清淡饮食

8.STEMI再灌注治疗方法包括？

A.溶栓治疗

B.直接PCI

C.CABG

D.药物保守治疗

9.心肌标志物升高特点包括？

A.肌红蛋白1-2h升高

B.肌钙蛋白特异性最高

C.CK-MB峰值12-24h

D.LDH持续1-2周

10.心源性休克表现包括？

A.BP90/60mmHg

B.四肢湿冷

C.少尿

D.意识模糊

多项选择题答案

1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.AB7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.急性心梗胸痛持续时间一般30分钟。

A.对

B.错

2.肌钙蛋白是诊断心梗特异性最高的标志物。

A.对

B.错

3.STEMI优先选择直接PCI再灌注治疗。

A.对

B.错

4.心梗后心律失常多发生在24小时内。

A.对

B.错

5.急性心梗可常规用吗啡止痛。

A.对

B.错

6.华法林是急性期首选抗凝药。

A.对

B.错

7.心梗出院后无需继续服抗血小板药。

A.对

B.错

8.心脏破裂是心梗最常见并发症。

A.对

B.错

9.急性心梗可出现胃肠道症状。

A.对

B.错

10.STEMI溶栓时间窗为24小时内。

A.对

B.错

判断题答案

1.B2.A3.A4.A5.A6.B7.B8.B9.A10.B

简答题（共4题，每题5分）

1.急性心梗最常见病因是什么？

答案：冠脉粥样硬化斑块破裂，继发血栓形成，导致冠脉急性闭塞，心肌缺血坏死。

2.心梗诊断“三要素”是什么？

答案：①典型胸痛（30分钟，含硝酸甘油不缓解）；②心电图动态演变；③心肌标志物升高。

3.STEMI再灌注首选方法？

答案：直接PCI，若无法及时PCI，12小时内可选择溶栓治疗。

4.无并发症心梗卧床注意事项？

答案：24小时内绝对卧床，避免用力（排便、咳嗽），床上进食，减少探视，情绪稳定。

讨论题（共4题，每题5分）

1.如何识别心梗高危患者？

答案：持续胸痛不缓解、BP90/60mmHg、心率100或50次/分、多导联ST抬高、心肌标志物显著升高、合并糖尿病/心衰。

2.溶