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视力检测方案

引言

视力是人类感知世界、获取信息的重要途径，良好的视力对生活质量、工作效率及身心健康至关重要。科学规范的视力检测，是早期发现视力问题、评估视觉功能、制定干预措施的基础。本方案旨在提供一套系统、专业、可操作的视力检测流程与标准，适用于各类机构及专业人员开展视力筛查与评估工作，以期为不同人群的眼健康保驾护航。

一、适用对象与检测目的

（一）适用对象

本方案适用于各年龄段人群的常规视力筛查、健康体检、特定职业入职/在岗检查以及视力问题初步评估。具体包括但不限于：普通人群健康监测、儿童青少年视力普查、驾驶员等特殊职业人员视力考核、以及有视觉困扰个体的初步检查。

（二）检测目的

1.早期发现：及时发现近视、远视、散光、弱视、老花眼等常见屈光不正问题，以及其他可能影响视力的眼部疾病。

2.评估现状：客观评估受检者当前的视功能状态，为临床诊断、视力矫正（如配镜）提供依据。

3.监测变化：通过定期检测，追踪视力变化趋势，评估干预效果。

4.健康指导：为受检者提供眼健康知识普及和科学用眼指导。

二、检测前准备

（一）环境要求

1.光线适宜：检测环境光线应充足、均匀、柔和，避免强光直射或光线过暗。标准视力表照明度应符合相关规定，通常建议在视力表表面中心的照度为____勒克斯。

2.距离标准：根据所使用视力表的类型，准确设定受检者与视力表之间的距离。国际标准对数视力表（五分记录法）和小数记录视力表常用的距离为5米；若空间受限，可采用镜面反射法缩短实际距离，但需确保反射后的光学距离仍为标准距离。

3.环境安静：保持检测环境的安静，减少外界干扰，以便受检者集中注意力。

4.背景整洁：视力表背景应为均匀的中性色，避免杂乱图案或色彩干扰视线。

（二）设备与工具

1.视力表：应选用符合国家标准的视力表，如国际标准对数视力表（GB____）或标准对数视力表的小数记录版本。确保视力表清晰、无反光、无破损，视标增率均匀。建议同时配备远视力表和近视力表。

2.照明设备：可采用专用视力表灯箱或符合照度要求的其他光源，确保视力表照明均匀稳定。

3.遮眼板：用于遮盖非检测眼，应选用清洁、无刺激性的遮眼板，提倡一次性使用或严格消毒后复用，避免交叉感染。

4.指示棒：用于指示视力表上的视标，其顶端应为红色或黑色，大小适中，避免遮挡视标。

5.记录用笔与表格：准备专用的视力检测记录表，清晰记录受检者信息、双眼视力结果、检测日期及检测者等。

6.其他：如椅子（高度适宜，确保受检者双眼与视力表1.0行视标大致平齐）、备用眼镜（供特定情况参考，非必须）。

（三）检测人员要求

1.检测人员应具备基本的眼科学知识和视力检测技能，熟悉视力表的使用方法及结果判读标准。

2.操作前应洗净双手，佩戴口罩（根据卫生要求）。

3.态度和蔼，耐心细致，善于与受检者（尤其是儿童）沟通，引导其配合检测。

（四）受检者准备

1.检测前应避免剧烈运动、过度疲劳或长时间近距离用眼，保持眼部放松。

2.告知受检者检测流程及配合要点，消除其紧张情绪。

3.若受检者佩戴眼镜（框架镜或隐形眼镜），应记录其眼镜类型，并根据检测目的决定是否在戴镜和不戴镜状态下分别检测。

三、视力检测流程与方法

（一）远视力检查

1.安置受检者：让受检者坐在距视力表规定距离（通常5米）的椅子上，调整坐姿，使双眼与视力表1.0（或对数视力表5.0）行视标保持同一高度。

2.遮盖非检测眼：用遮眼板轻轻遮盖受检者的左眼（先检查右眼），注意不要压迫眼球或睫毛。

3.开始检测：检测者立于视力表旁，用指示棒从视力表上方较大视标（如0.1或4.0行）开始指点，逐行向下。嘱受检者辨认视标的缺口方向（“上、下、左、右”）。

4.判断与记录：

*若受检者能准确辨认该行所有视标，则继续指向下一行。

*若某行视标有半数及以上不能准确辨认，则检查上一行。

*记录受检者能完全正确辨认的最小视标对应的视力值。例如，能看清1.0行全部视标，则记录为右眼1.0。

*若某行视标只能辨认部分（如1.0行有2个视标辨认错误，但1.2行一个也看不清），则记录为1.0-2；若在0.8行能看清3个，可记录为0.8+3（具体记录方式可根据表格设计调整，但需清晰明了）。

*对于视力低于0.1者，可让其逐步走近视力表，直至能看清最大视标，按公式（视力=0.1×距离（米）/5）计算，或记录为“指数/距离”（如指数/30cm）、“手动/距离”、“光感/无光感”。

5.检查另一眼：同法检查左眼视力。

6.双眼视力检查（可选）：在单眼检查完成后，可让受检者双眼同时注视视力表，观察其双眼视力情况。

（二）近视力检查

1.目的：了解受检者近距离阅读能