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护士长日常管理与督查记录模板合集

一、日常行政管理类记录

（一）晨会/交班会记录

模板名称：科室晨会/交班会记录本

主要记录内容建议：

*基本信息：日期、时间、地点、主持人、记录人、参会人员（签到）、缺席人员及原因。

*会议主题/主要议程：

*昨日工作简要回顾与小结（重点突出亮点与待改进之处）。

*今日重点工作安排与分工（人员调配、特殊患者关注、重点工作提示）。

*传达上级指示、通知及相关政策学习。

*科室现存问题反馈与讨论，解决方案初步拟定。

*安全警示与风险提示（如近期不良事件通报、季节性病种护理要点等）。

*决议事项/待办清单：明确事项、责任人、完成时限。

*备注：其他需记录的重要信息。

使用说明：晨会/交班会是每日工作的启动与协调会，记录应简明扼要，突出重点，确保信息有效传递与落实。

（二）排班与人员调配记录

模板名称：科室护理人员排班与应急调配记录本

主要记录内容建议：

*月度/周排班表：（可附页，此处记录排班调整情况）。

*排班调整记录：日期、原排班人员、调整后人员、调整原因（如病假、事假、培训、应急支援等）、调整时间段、记录人、审批人（如需）。

*应急人员调配记录：日期、时间、突发事件/紧急情况描述、需支援岗位/人数、调配人员姓名、联系方式、到岗时间、工作完成情况、记录人。

*加班/补休记录：员工姓名、日期、加班/补休时长、事由、审批人。

使用说明：确保排班的合理性与公平性，记录排班变动的轨迹，为人力资源管理提供依据，保障科室人力的有效供给。

（三）科室物资与设备管理记录

模板名称：科室物资耗材与仪器设备管理记录本

主要记录内容建议：

*物资耗材管理：

*申领记录：日期、物资名称、规格型号、数量、申领人、审批人、到货日期、入库登记。

*清点与盘点记录：日期、盘点人、参与人、物资名称、账面数量、实存数量、差异说明、处理结果。

*效期管理：近效期物资清单（名称、规格、数量、失效日期）、处理措施、记录人。

*仪器设备管理：

*设备台账（可附页，包含设备名称、型号、编号、购置日期、生产厂家、负责人等）。

*日常保养与检查记录：日期、设备名称、检查项目、运行状况、保养内容、执行人、备注。

*故障维修记录：日期、设备名称、故障现象、报修时间、维修单位/人员、维修结果、费用（可选）、恢复使用时间、记录人。

*设备使用培训记录：日期、设备名称、培训对象、培训内容、考核结果、培训人。

使用说明：保障临床物资供应，杜绝浪费与过期，确保仪器设备处于良好运行状态，为诊疗工作提供物质保障。

二、质量与安全督查类记录

（一）护理质量督查记录

模板名称：护理质量日常督查与专项检查记录本

主要记录内容建议：

*基本信息：日期、时间、督查区域/单元、督查人、督查类型（日常/专项，如基础护理、特级/一级护理、文书书写、健康教育等）。

*督查内容与标准简述：（可引用相关护理质量标准条款编号或要点）。

*督查发现：

序号

存在问题/亮点描述(具体到患者/护士/环节)

符合/不符合/建议

整改建议/推广措施

责任人

计划完成时限

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1

2

*总体评价与总结：对本次督查的整体情况进行评价，指出主要优势与薄弱环节。

*追踪记录：对存在问题的整改情况进行复查与记录。

使用说明：定期与不定期结合，对护理工作各环节进行质量监控，及时发现问题，持续改进护理质量。记录应客观、具体，有可追溯性。

（二）医院感染控制督查记录

模板名称：科室医院感染管理督查记录本

主要记录内容建议：

*基本信息：日期、时间、督查区域、督查人、督查重点（如手卫生、无菌技术、医疗废物管理、环境物表清洁消毒、隔离措施执行等）。

*督查情况：

序号

督查项目

标准要求简述

现场情况

存在问题/符合情况

整改措施/持续改进

责任人

完成时限

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1

手卫生依从性

接触患者前后等时机

抽查X人次，X人规范

X人未按规范执行

加强培训与监督

XXX

X月X日

2

医疗废物分类

正确分类、标识

总体良好

个别锐器盒未及时封

加强巡视

全体护士

立即

*监测数据记