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压疮压力性损伤风险评估与处置记录(Braden)

患者信息：姓名李XX，性别女，年龄78岁，住院号20230815037，科室神经内科，床号12床，入院日期2023年8月12日，评估日期2023年8月15日14:00，评估者张XX（主管护师，编号N2023007）。

一、Braden压疮风险评估（6维度评分）

1.感知（对压力相关不适的反应能力）：患者因左侧基底节区脑出血（出血量约15ml）遗留右侧肢体偏瘫，意识呈嗜睡状态（GCS评分11分：睁眼3分，语言3分，运动5分），对疼痛刺激有反应但不能准确定位。评估时用棉签轻触骶尾部皮肤，患者仅能发出呻吟，未出现主动躲避动作；轻压足跟部，肢体无自