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医疗废物、污水处理方案

一、医疗废物管理与处置方案

（一）分类收集与暂存管理

医疗废物严格按照《医疗废物分类目录》分为五类：感染性废物（被患者血液、体液、排泄物污染的物品）、病理性废物（手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织）、损伤性废物（医用针头、缝合针、玻璃安瓿等）、药物性废物（过期、淘汰、变质的药品）、化学性废物（医学影像室废弃的化学试剂、实验室废弃的化学消毒剂）。

分类收集要求：

-感染性废物使用黄色防渗漏、防刺穿的专用包装袋（厚度≥0.10mm），袋体标注“感染性废物”警示标识，满3/4时及时封口，封口方式采用“鹅颈结”并粘贴标签（内容含产生科室、日期、类别、重量）。

-病理性废物若为少量人体组织（如胎盘），使用黄色专用周转箱（带盖、防渗漏）；若为需焚烧的人体器官或尸体，需用双层黄色包装袋密封后放入专用冷藏周转箱（温度≤4℃）。

-损伤性废物装入防刺穿的硬塑锐器盒（容量≤3/4时关闭密封，盒体标注“损伤性废物”标识），锐器盒需带锁扣，防止内容物外漏。

-药物性废物中，废弃的细胞毒性药物（如化疗药）需单独使用红色防渗漏包装袋（标注“药物性废物-细胞毒性”），普通过期药品使用蓝色包装袋（标注“药物性废物-普通”）。

-化学性废物按性质分类收集：含重金属（如含汞血压计）的废物使用防腐蚀容器（标注“化学性废物-重金属”）；含氰化物、有机试剂的废物使用耐酸碱玻璃瓶（标注“化学性废物-有机/无机”），液体化学废物需确保容器无渗漏，固体化学废物需密封后外套黄色包装袋。

暂存点设置：

医院设置独立医疗废物暂存点（面积≥20㎡，与医疗区、生活区物理隔离），地面采用20cm高的混凝土防渗层（渗透系数≤1×10??cm/s），墙面贴30cm高的耐腐瓷砖。暂存点配备紫外线消毒装置（功率≥30W/㎡，每日工作结束后消毒1小时）、通风系统（换气次数≥8次/小时）、消防器材（干粉灭火器2具）、监控设备（24小时录像保存30天）。不同类别废物分区存放：感染性废物堆高≤1.5m，与病理性废物间隔≥1m；锐器盒单独存放于带锁金属货架（高度≤1.2m）；药物性、化学性废物存放于防爆柜（温度≤25℃，湿度≤70%）。暂存时间不超过48小时，高温季节（日均温＞28℃）不超过24小时。

（二）内部转运与外部交接

内部转运流程：

-转运人员每日8:00、15:00两次收集（感染性废物增加19:00一次），使用专用转运车（密闭式、带防漏托盘、车身标注“医疗废物转运”警示标识）。

-转运前检查包装袋/锐器盒密封情况，破损的立即更换并对污染区域用含氯消毒液（有效氯2000mg/L）喷洒消毒（作用30分钟）。

-转运路线避开诊疗区、人员密集区，使用专用电梯（非医疗废物转运时段禁止其他物品混运），转运后对转运车表面用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）擦拭消毒（作用15分钟），电梯地面用相同浓度消毒液拖拭。

外部交接管理：

-选择具有《危险废物经营许可证》（类别含医疗废物）的处置单位，签订协议明确转运频次（至少每周2次，高温季节每日1次）。

-交接时双方核对《医疗废物转运联单》（一式四联），内容包括废物类别、重量（精确到0.1kg）、包装数量、交接时间、双方签字。

-转运车辆需为专用医疗废物运输车（符合《医疗废物转运车技术要求》GB19217），车身喷涂警示标识及“医疗废物”字样，配备卫星定位系统（数据保存1年）、应急处置箱（含吸附材料、防护手套、消毒液）。

（三）终端处置技术

感染性废物：采用高温蒸汽消毒工艺（符合HJ/T276要求），温度≥134℃、压力≥0.22MPa、持续时间≥45分钟，消毒后破碎（粒径≤50mm），作为一般固废填埋。

病理性废物：优先采用热解焚烧（焚烧炉温度≥850℃，二噁英排放≤0.1ngTEQ/Nm3），焚烧残渣（热灼减率≤5%）按一般固废填埋；少量无法焚烧的人体组织（如角膜）经甲醛固定（浓度4%，浸泡48小时）后，委托有资质的机构进行深度处理。

损伤性废物：经高温蒸汽消毒（参数同感染性废物）后，使用破碎机破碎（金属类碎片长度≤30mm），交金属回收企业再生利用。

药物性废物：细胞毒性药物采用高温焚烧（焚烧炉温度≥1100℃），普通过期药品分类处理：抗生素类经化学降解（pH调节至10，加入次氯酸钠反应2小时）后与感染性废物合并处置；中成药经粉碎（粒径≤2mm）后高温蒸汽消毒。

化学性废物：含重金属废物交有资质的危险废物处置单位（如含汞废物采用真空蒸馏回收汞）；有机试剂类经蒸馏提纯（回收率≥90%）后重复利用，无法提纯的焚烧处理（焚烧炉温度≥1200℃，停留时间≥2秒）。

（四）风险防控与应急管理