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- 2026-01-19 发布于河南
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县域紧密型医共体关于进一步明确转诊转院相关政策的通告
为规范转诊秩序,服务参保群众合理就医,根据河南省基本医疗保险转诊转院和异地就医管理办法等文件规定和分级诊疗政策要求,进一步明确参保居民县域外转诊转院(以下简称转诊)相关政策,现将相关事项通告如下:
一、属地参保居民
第一医疗集团所属参保居民为以下15个乡镇居民:***。
第二医疗集团所属参保居民为以下7个乡镇居民:***。
二、具体政策要求
参保居民按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗政策和“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、疑难杂症转三级医院”的医改政策要求,逐级转诊、规范转诊。非正常转诊医疗费用降20个百分点报补。1.城乡居民参保人员符合县外转诊转院条件的,向就诊集团总医院申请办理《**县城乡居民转诊单》,经集团转诊办公室审批同意后正常转诊。除此之外,为非正常转诊。2.长期在外参保人员在外地就医应首选当地一、二级定点医疗机构,逐级转诊,确需转诊到三级医院的,由就诊二级医院开具转诊单,同时向集团转诊办公室申请备案,审批同意后办理正常转诊。3.参保居民因急诊、精神病等原因未及时办理转诊手续的,应当在入院后7个工作日内向集团转诊办公室申请备案,补办转诊手续,审批同意后办理正常转诊。4.同一疾病过程多次到同一家医院住院治疗的,第二次及以后住院为正常转诊,报集团转诊办公室备案办理正常转诊。转诊转院一个治疗周期原则上不超过3个月,超过3个月的,应向集团转诊办公室申请办理住院延期手续。5.新生儿自出生之日起90日内,相关人员携带新生儿出生医学证明、新生儿户口本到县行政服务中心医保服务窗口办理参保登记,登记后方可办理转诊手续。
三、转诊办理权限
1.各集团总医院设转诊办公室,负责所属乡镇参保人员的转诊经办工作。2.如在另一医疗集团住院需办理转诊的,由医疗集团之间按规定办理。
四、转诊办理地点
1.第一医疗集团:**县人民医院医保服务大厅(肿瘤科一楼)转诊电话:**、**2.第二医疗集团:**县中医院医保服务窗口(门诊一楼大厅)转诊电话:**、**
本通告自发布之日起实施。
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