卡维地洛与普萘洛尔降低伴有食管胃底静脉曲张的乙肝肝硬化患者出血风险的比较分析.pdfVIP

外科用药

卡维地洛与普萘洛尔降低伴有食管胃底静

脉曲张的乙肝肝硬化患者出血风险的比较

分析

CarvedilolvsPropranololforBleedingRiskinHepatitisB-Related

CirrhosiswithEsophagealandGastricVarices

司常云，梁海军，王新伟［摘要］目的：分析比较卡维地洛与普萘洛尔对伴有食管胃底静脉曲张（EGV）

的乙肝肝硬化患者出血风险的影响。方法：选取2020年3月1日~2023年3月

［基金项目］河南省医学科技攻关计划联31日期间某院收治的84例伴有EGV的乙肝肝硬化患者作为研究对象，采用随机数

合共建项目（LHG字表法分为P组和C组，每组42例。两组患者均给予常规对症治疗，P组患者口

服盐酸普萘洛尔片治疗，C组患者口服卡维地洛片治疗，两组均连续治疗8周。比

［作者简介］司常云，女，主治医师，专较两组患者肝脏及脾脏剪切波速度、硬度值、肝静脉指标［肝静脉楔压（WHVP）、

业方向：疑难肝病的诊治。E-mail：肝静脉游离压（FHVP）、平均动脉压（MAP）］、血液学指标［血小板计数（PLT）、血

sc163.com。红蛋白（Hb）、国际标准化比值（INR）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、血

肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）］、不良反应发生情况及12个月内破裂出血发生情况。

新乡医学院第一附属医院，卫辉453100结果：治疗后，两组患者WHVP和MAP均降低（P＜0.05），且C组低于P组（P＜0.05）。

两组患者肝脏及脾脏剪切波速度、硬度值、INR、AST和ALT水平均降低（P＜0.05），

但两组比较均无统计学差异（P＞0.05）；两组患者PLT均升高（P＜0.05），但两组比

较均无统计学差异（P＞0.05）；FHVP、Hb、Scr和BUN水平与治疗前比较无统计学

差异（P＞0.05），且两组比较均无统计学差异（P＞0.05）；两组患者不良反应总

发生率比较无统计学差异（P＞0.05）。疗程结束后随访12个月，两组患者8周、

12周、24周、48周时破裂出血发生率比较均无统计学差异（P＞0.05）。结论：

卡维地洛与普萘洛尔治疗伴有EGV的乙肝肝硬化患者的效果相近，但卡维地洛

改善患者WHVP和MAP的效果优于普萘洛尔。

［关键词］食管胃底静脉曲张；乙肝肝硬化；卡维地洛；普萘洛尔；破裂出血

［中图分类号］R657.31；R571.3［文献标志码］A［文章编号］2096-3327（2025）06-090-07