首次动静脉内瘘狭窄患者经皮腔内血管成形术后通畅率影响因素分析.pdfVIP

临床肾脏病杂志2025年5月第25卷第5期JClinNephrol，May2025，Vol.25，No.5355

临床研究

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首次动静脉内瘘狭窄患者经皮腔内血管

成形术后通畅率影响因素分析

邵丹妮甘文渊曾星若黄小妹刘昌璇陈文莉

华中科技大学附属武汉市中心医院肾内科，武汉430014

通信作者：刘昌璇，Emailqq.com

【摘要】目的研究经皮腔内血管成形术（percutaneoustransluminalangioplasty，PTA）在首次

自体动静脉内瘘狭窄患者中的临床效果，并分析其通畅率相关影响因素。方法选取2018年3月至

2019年9月在华中科技大学附属武汉市中心医院肾内科血液透析中心首次出现自体动静脉内瘘（au‐

tologousarteriovenousfistula，AVF）狭窄的82例患者建立回归模型，进行临床全面评估，观察指标：性

别、透析龄、内瘘龄、是否有糖尿病、狭窄部位、是否高位瘘、瘘静脉钙化情况、肱动脉内径、肱动脉收缩

期峰值流速（peaksystolicvelocity，PSV）、术前血流量、术后血流量等，分析其与PTA术后再狭窄的关

系，并统计其术后通畅率情况。结果82例患者PTA术后3、6、12、18个月的初级通畅率分别为

93.9%、81.7%、63.4%、43.9%。次级通畅率分别为96.3%、90.2%、82.9%、74.4%。随访过程中，发生

PTA再狭窄的例数为46例，占56.1%，发生时间为（8.1±4.9）个月。初级通畅率与性别（P0.05）、高

位瘘（P0.05）、瘘静脉钙化（P0.001）、术前肱动脉内径（P0.05）相关。多因素Cox回归分析显

示，女性、高位瘘、瘘静脉钙化是影响PTA术后初级通畅率的促进因素。女性是影响PTA术后次级

通畅率的危险因素。结论女性、高位瘘、瘘静脉钙化是PTA术后AVF再狭窄的促进因素。

【关键词】血管钙化；经皮腔内血管成形术；动静脉内瘘；狭窄；血液透析

基金项目：武汉市卫健委青年项目（WX21Q62）

DOI：10.3969/j.issn.1671-2390.2025.05.001

Analysisoffactorsinfluencingpatencyrateofpercutaneoustransluminalangioplastyafterfirstarte‐

riovenousfistulastenosis

ShaoDan-ni，GanWen-yuan，ZengXing-ruo，HuangXiao-mei，LiuChang-xuan，ChenWen-li

DepartmentofNephrology，theCentralHospitalofWuhan，HuazhongUniversityofScienceandTech‐

nology，Wuhan430014，China

Correspondingauthor：LiuChang-xuan，Email：qq.com

【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicaleffectofpercutaneoustransluminalangioplasty

（PTA）inpatientswithfirstautologousarteriovenousfistula（AVF）stenosi