原创力文档膝关节体格检查;一、膝关节力线——站立位;正常情况下膝关节能够并拢;;一度：用一横指沿髌骨外侧支持带处施压，另一手食指于髌骨内侧支持带处检查液压传递感或波动感，如果有此感觉则为阳性。
二度：一手拇食指分别置于髌韧带两侧“膝眼”处，另一手于髌上囊加压，如果拇食指由于关节内压力作用而张开，则为阳性。此时关节积液30ml-40ml，尚不足以浮起髌骨。
三度——浮髌征：一手于髌上囊加压，另一手向后点击髌骨，有髌骨和股骨撞击感即为阳性，此时关节内约有60ml-80ml积液。
;髌骨内侧——内侧滑膜皱襞综合症；
方法同前抽屉试验，只是双手将小腿近段向后推移。
脱鞋平地站立，尽可能使踝关节和膝关节并拢，了解膝关节轴线。
假性交锁：关节内大量积液而引起的伸屈功能障碍，因为在膝关节屈曲30°时关节腔容量最大而痛感最轻，因而患膝总是保持在屈膝30°位，类似交锁。
长期股四头肌紧张性活动可以导致股四头肌孪缩，从而出现伸膝装置劳损症状，股四头肌紧张度检查结合伸膝抗阻试验可以诊断。
正常股四头肌角为5°-10°。
腘绳肌紧张度：仰卧位，行直腿抬高，可了解腘绳肌紧张度，其前提是没有坐骨神经症状。
六、轴移试验和反向轴移试验——仰卧位
然后逐渐伸直膝关节，如果在屈膝90°时出现膝关节内侧的疼痛和弹响，则说明内侧半月板中1/3的损伤。
Lachman试验是屈膝30°的前抽屉试验，
当膝关节外侧出现不稳时首先说明髂胫束、外侧副韧带和关节囊韧带损伤，同样随着不稳定程度的增加也可伴发交叉韧带损伤。
屈膝20°内外侧不稳：同上夹持患侧足，以双手扶小腿，屈膝20°，分别施以外翻及内翻应力，检查膝关节内侧和外侧的稳定程度。
完全伸膝位，向外侧持续推移髌骨，而后逐渐屈曲膝关节。
在检查时不但要检查胫骨的前移程度，更重要的是检查韧带的终止点。
股骨外上髁——髂胫束炎，行髂胫束牵伸试验可以进一步确诊；;3．髌骨活动度;腘绳肌紧张度：仰卧位，行直腿抬高，可了解腘绳肌紧张度，其前提是没有坐骨神经症状。
小于一度说明髌骨外侧支持带紧张，即髌骨内移受限检查阳性。
方法同前抽屉试验，只是双手???小腿近段向后推移。
假性交锁：关节内大量积液而引起的伸屈功能障碍，因为在膝关节屈曲30°时关节腔容量最大而痛感最轻，因而患膝总是保持在屈膝30°位，类似交锁。
二度：一手拇食指分别置于髌韧带两侧“膝眼”处，另一手于髌上囊加压，如果拇食指由于关节内压力作用而张开，则为阳性。
检查股四头肌的萎缩程度，特别是股内侧肌的萎缩程度。
小于一度说明髌骨外侧支持带紧张，即髌骨内移受限检查阳性。
脱鞋平地站立，尽可能使踝关节和膝关节并拢，了解膝关节轴线。
在完全伸膝位，膝关节内侧的稳定性首先由紧张的后内侧角来保证，其次为侧副韧带，再次为交叉韧带。
目的：了解膝关节病变程度以及在手术后进行膝关节功能康复状况监测的敏感指标。
完全伸膝位，向外侧持续推移髌骨，而后逐渐屈曲膝关节。
脱鞋平地站立，尽可能使踝关节和膝关节并拢，了解膝关节轴线。
对于瘦小的患者，检查者一手握持大腿远段，一手握持小腿近段，在患者仰卧位即可进行检查；
此时关节积液30ml-40ml，尚不足以浮起髌骨。
如查外侧半月板，先极度屈曲膝关节，内旋患侧足并同时施以外翻应力，如出现外侧关节间隙的疼痛及弹响，则外侧半月板后1/3的损伤，然后逐渐伸直???关节，如屈膝90°时出现膝关节外侧的疼痛和弹响，则说明外侧半月板中1/3的损伤。;5．恐惧症;6．股四头肌角（QuadricepAngle→QAngle→Q角）：;三、膝周压痛点——仰卧位;膝关节前侧压痛点;膝关节内侧压痛点;四、膝关节活动度——仰卧位;正常情况下膝关节能够并拢
脱鞋平地站立，尽可能使踝关节和膝关节并拢，了解膝关节轴线。
在屈膝接近45°时患者产生髌骨脱位的恐惧感而拒绝该检查继续进行，此为恐惧症阳性。
小于一度说明髌骨外侧支持带紧张，即髌骨内移受限检查阳性。
完全伸膝位，向外侧持续推移髌骨，而后逐渐屈曲膝关节。
这三种方法以前两种最为准确。
解剖轴线（FTA）有5°-7°的外翻角，
八、抽屉试验——仰卧位
如查外侧半月板，先极度屈曲膝关节，内旋患侧足并同时施以外翻应力，如出现外侧关节间隙的疼痛及弹响，则外侧半月板后1/3的损伤，然后逐渐伸直膝关节，如屈膝90°时出现膝关节外侧的疼痛和弹响，则说明外侧半月板中1/3的损伤。
脱鞋平地站立，尽可能使踝关节和膝关节并拢，了解膝关节轴线。
目的：了解膝关节病变程度以及在手术后进行膝关节功能康复状况监测的敏感指标。
关节线平面——半月板损伤，关节囊韧带损伤，局限性滑膜炎。
正常股四头肌角为5°-10°。
二度：一手拇食指分别置于髌韧带两侧“膝眼”处，另一手于髌上囊加压，如果拇食指由于关节内压力作用而张开，则为阳性。
恐惧症检查是检
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