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急诊科医院感染预防与控制原则

主要内容一、感染管理小组成员及职责二、医院感染诊断三、手卫生四、标准预防五、职业暴露预防处理六、医疗废物管理

急诊医院感染管理特点与基本要求急诊是是医院的窗口，具有人员流动最多的区域，是健康人群和的不同疾病患者之间接触最多、最集中的场所，就诊者病情各异所患基础病、体质、年龄、就诊目的、病情急重等都各有不同。大量的急诊工作量是发生医院感染的危险因素，急诊已成为目前医院感染的重要隐患之一，做好急诊医院感染控制工作是保证医院正常运行、急诊就诊和治疗的关键。

重点管理区域?发热门诊、急诊抢救室、观察室、?肠道肝炎门诊、门诊手术室、注射室、?输液室、口腔科、内镜室、人流室、?门诊化验室等。

管理基本要求医院急诊室、儿科门诊应与普通门诊分开，自成体系，设单独出入口和隔离诊室，建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应到指定隔离诊室诊治，并及时消毒。肠道门诊应严格执行消毒隔离制度。做到诊室、人员、时间、器械固定；挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开。肠道门诊必须设立专用厕所。各室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。治疗室、输液室接待室、污物间进行了合理的分布，如输液室分为儿童和成人两个独立的输液室。就诊病人安置原则，感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。

科室感染管理小组成员及职责

组长：科主任副组长：护士长院感医生：院感护士：

一、感染管理小组成员及职责急诊科医院感染管理监控小组职责1、负责科室医院感染管理的各项工作，根据科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。2、负责科室医院感染监测，采取有效措施，降低科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理办公室，并积极协助调查。3、协助和督促临床医生报告医院感染病例和送检标本。4、监督检查本科室抗菌药物使用情况。5、负责本科室的医院感染知识宣传。6、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度的落实。7、做好卫生员、陪住人员、探视者的卫生学管理。

二、医院感染的诊断标准院感相关知识小手册（科室每月组织学习）

二、医院感染的诊断标准呼吸系统心血管系统血液系统腹部和消化系统中枢神经系统泌尿系统手术部位皮肤和软组织骨、关节生殖道口腔其它部位附一：执行诊断标准中的有关说明

二、医院感染的诊断标准医院感染的定义

包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后的感染；医院工作人员在医院内获得的感染不包括：入院前已开始或入院时已存在的感染1、医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染。

二、医院感染的诊断标准2、内源性感染定义：即自身感染，是指免疫机能低下?，病人由自身正常菌群引起的感染，也就是说病人在发生医院感染之前已经是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起的自身感染，包括身体内的定植菌感染。??3、外源性感染定义：即交叉感染，病原菌来自其他病人或医院中的工作人员、医院环境中存在的细菌以及污染的医疗器械、血液、血制品或生物制品等

所致感染。

二、医院感染的诊断标准4、医源性感染定义：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。??5、特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。

二、医院感染的诊断标准医院感染暴发的定义

其中同种同源可指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源（同种医疗护理操作，使用相同批号的一次性物品、同一批血液/输液制品，使用同一种消毒灭菌方法的物品、经同一医师或护士治疗的患者，同种微生物感染怀疑同一来源等）医院感染暴发：是指医院或科室的患者，短期内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

二、医院感染的诊断标准7、疑似医院感染暴发定义：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

（五）、医院感染的传播过程3个环节感染易感者感染源传播途径

最新报道汕头产妇术后感染事件?2010年1月多家媒体报道：–2009年8月底至11月下旬，汕头市潮阳区谷饶镇华侨医院发生了多名产妇接受剖腹产手术后非结核分枝杆菌感染事件，受感染者至少达18人。–谷饶镇华侨医院院长表示，同一时间段所做的剖腹手术是30多例，切口感染率在50%左右。

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