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住院医师规范化培训《医学检验科》题库及参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是

A、对易感人群进行预防接种

B、对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

C、杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌

D、主要用于儿童的预防接种

E、中和与神经细胞结合的毒素

正确答案：B

答案解析：破伤风抗毒素（TAT）用于预防和治疗破伤风。已出现破伤风或其可疑症状时.应在进行外科处理及其他疗法的同时，及时使用抗毒素治疗。开放性外伤（特别是创口深、污染严重者）有感染破伤风的危险时，应及时进行预防。

2.将区带电泳与免疫沉淀反应相结合的技术是

A、对流免疫电泳

B、火箭免疫电泳

C、免疫固定电泳

D、免疫电泳

E、交叉免疫电泳

正确答案：C

3.下列试验结果阴性可排除PNH存在的是

A、热溶血试验

B、蔗糖溶血试验

C、酸溶血试验

D、酸化甘油溶血试验

E、热变性试验

正确答案：B

答案解析：蔗糖溶血试验可作为PNH的筛选试验。

4.下列不符合尼曼-匹克细胞特点的是（）。

A、PAS染色呈弱阳性

B、SBB染色呈阳性

C、ALP染色呈阴性

D、ACP染色呈阴性

E、POX染色呈阳性

正确答案：E

答案解析：尼曼-匹克细胞PAS染色，空泡壁呈弱阳性，空泡中心为阴性。酸性磷酸酶、碱性磷酸酶、过氧化物酶染色均为阴性反应。

5.与血管外溶血不符合的是

A、脾不肿大

B、黄疸

C、常为慢性经过

D、破坏的红细胞被单核，巨噬系统吞噬

E、常为先天性

正确答案：A

答案解析：血管外溶血常表现为：贫血、黄疸、肝、脾大。

6.男，40岁，胃病病史30年，近半个月出现呕吐宿食，有消瘦。体检时最可能发现

A、Murphy征阳性

B、腹部有胃型、蠕动波及振水音

C、右锁骨上淋巴结肿大

D、中腹部可触及腊肠样包块

E、左上腹肿块

正确答案：B

7.被石蜡、凡士林或其他油脂污染玻璃器皿的清洗方法为

A、用2%次氯酸溶液浸泡数小时，再用自来水冲洗干净即可

B、先去油脂，然后再按一般清洗要求进行

C、用肥皂水清洗后，再用自来水冲洗干净即可

D、流水冲洗后浸泡于2%盐酸数小时，再用自来水冲洗干净即可

E、流水冲洗后浸泡于重铬酸清洁液数小时，用自来水冲洗干净，再用蒸馏水冲洗2～3次

正确答案：B

8.男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院体检：心界向两侧扩大，超声发现大量心包积液，下列哪项不是肺心病及心包积液的共同表现

A、肝肿大

B、下肢浮肿

C、肺部听诊左肩胛下角呈管状呼吸音

D、肝颈回流阳性

E、颈静脉怒张

正确答案：C

9.大肠癌好发部位是

A、横结肠

B、盲肠

C、升结肠

D、降结肠

E、直肠

正确答案：E

10.脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好

A、自身免疫性溶血性贫血

B、PNH

C、珠蛋白生成障碍性贫血

D、遗传性球形红细胞增多症

E、红细胞G-6-PD缺乏症

正确答案：D

答案解析：贫血、黄疸和脾肿大是HS最常见的临床表现。脾切除疗效最好。

11.女性，12岁，反复巩膜黄染6年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。检验：血红蛋白90g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞11.2%；总胆红素34μmol/L，间接胆红素28μmol/L，HBsAg（＋）；Coombs试验（－），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是（）。

A、自身免疫性溶血性贫血

B、珠蛋白生成障碍性贫血

C、遗传性球形红细胞增多症

D、慢性肝病性贫血

E、先天性非溶血性黄疸

正确答案：C

12.首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、干酪性肺炎

D、曲霉性肺炎

E、肺炎球菌肺炎

正确答案：B

答案解析：红霉素属大环内酯类抗菌药物。抗菌谱与青霉素相似；对军团菌、衣原体、支原体、空肠弯曲菌有较好的抑制作用。其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成。用于适用于青霉素G的轻症感染，耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏的患者；是军团菌病、白喉带菌者，沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎，支原体肺炎、空肠弯曲菌所致肠炎的首选药。

13.从痰液中发现夏科-莱登结晶时，应考虑（）。

A、肺梗死

B、肺淤血

C、肺炎

D、支气管哮喘

E、肺出血

正确答案：D

答案解析：痰液中发现夏科-莱登结晶常见于支气管哮喘、肺吸虫病。

14.肾移植后出现排斥反应，尿中会出现大量

A、移行上皮细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、红细胞

D、中性粒细胞

E、淋巴细胞

正确答案：E

15.2004年修订的《传染病防治法》开始实施的时间为

A、1995年12月1目

B、2004年8月28日

C、2004年12月1日

D、2003年10月1日

E、1989年8月28日

正确答案：C

16.出现鲜红色