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3月住院医师规范化培训《儿科》考试模拟题含答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.符合维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变的是（）。

A、碱性磷酸酶稍增高

B、血钙、磷乘积小于30

C、血磷明显降低

D、血钙明显降低

E、以上均不是

正确答案：C

答案解析：佝偻病激期血生化除血清钙稍低外，其余指标改变更加显著，故此期血生化改变为血钙稍低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显升高，血钙、磷乘积小于40。A项，碱性磷酸酶明显升高；B项，血钙、磷乘积小于40；D项，血清钙稍低，其余指标改变更加显著。

2.以下涉及“公正”伦理问题的是（）。

A、器官移植者的人格完整有待改善

B、有限的移植器官供体如何分配给需要者

C、器官移植的前景未达到全球的合作

D、用确认脑死亡病人的器官施行器官移植术

E、有些器官移植是在亲属间进行的

正确答案：B

答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。公正原则对医务人员的要求为：①公正地分配医疗卫生资源；②公正地保障诊治质量和服务态度；③公正地处理医患纠纷、医护差错事故。

3.患儿，男，娩出1min时心率为每分钟96次，呼吸不规则而慢，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为（）。

A、7分

B、6分

C、8分

D、5分

E、9分

正确答案：B

答案解析：依题意得，患儿，心率96次/分（1分），呼吸不规则而慢（1分），四肢活动好（2分），弹足底能皱眉（1分），躯体肤红，四肢青紫（1分），Apgar评分为6分。Apgar评分：①皮肤颜色：“青紫或苍白”记0分，“身体红、四肢紫青”记1分，“全身红”记2分；②心率（次/分）：“无”记0分，“＜100”记1分，“＞100”记2分；③弹足底或鼻管反应：“无反应”记1分，“有些动作，如皱眉”记1分，“哭，喷嚏”记2分；④肌张力：“松弛”记0分，“四肢略屈曲”记1分，“四肢活动”记2分；⑤呼吸：“无”记0分，“慢，不规则”记1分，“正常，哭声响”记2分。

4.男孩，3岁。发热、咳嗽5d，少尿、浮肿2d，尿蛋白++。各项血化验报告出来前，先应予下列哪项治疗（）

A、静脉滴注白蛋白

B、用青霉素治疗呼吸道感染

C、泼尼松

D、强利尿剂

E、给低盐、高蛋白饮食

正确答案：B

5.新生儿败血症在病原体未明之前，宜选用的抗生素是（）。

A、苯唑类青霉素＋阿米卡星

B、氨苄西林

C、苯唑类青霉素＋第3代头孢菌素

D、万古霉素

E、阿米卡星

正确答案：C

答案解析：新生儿败血症在病原菌未明确前可结合当地菌种流行病学特点和耐药菌株情况选择两种抗生素联合使用。A项，阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，因其可能产生耳毒性，目前已不主张在新生儿期应用。

6.对于可疑性营养性巨幼RBC性贫血，最好的确诊方法是（）。

A、血清铁测定

B、血浆维生素B12测定

C、骨髓象检查

D、血象检查

E、胃酸检查

正确答案：C

答案解析：根据临床表现、血象和骨髓象可诊断为巨幼细胞性贫血。血象仅能确定患儿为大细胞性贫血。骨髓象见增生明显活跃，以红系增生为主，粒系、红系均出现巨幼变，表现为胞体变大、核染色质粗而松、副染色质明显。中性粒细胞的胞质空泡形成，核分叶过多。巨核细胞的核有过度分叶现象，巨大血小板，可确证。

7.14岁患儿，语言少而含糊，表情幼稚，动作笨拙，有简单的生活和卫生习惯，但需要人照顾，IQ为30，请判断患儿智力低下的程度

A、极重度

B、中度

C、中重度

D、重度

E、轻度

正确答案：D

8.先天性肥厚性幽门狭窄临床表现错误的是（）

A、呕吐物为黄绿色胆汁

B、可伴黄疸

C、右上腹橄榄状肿块

D、生后2～3周出现呕吐，先为溢乳，继而呈喷射性

E、胃蠕动波从左季肋向右上腹移动

正确答案：A

9.预防儿童急性肾炎的根本措施是（）。

A、防治感染

B、保肾

C、ACEI

D、多饮水

E、加强营养，增强体质

正确答案：A

答案解析：儿童急性肾炎大多由溶血性链球菌感染所致，预防的关键在于防治感染。

10.患儿，男，3个月，因高热2d伴抽搐而入院。有呕吐、拒食，不时惊叫。发育中等，嗜睡，面色难看，囟9门隆起，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。外周血白细胞数18×10/L，中性粒细胞0.80。可能的诊断为（）。

A、化脓性脑膜炎

B、流行性乙型脑炎

C、低钙惊厥

D、颅内出血

E、高热惊厥

正确答案：A

答案解析：3个月患儿，高热2天伴抽搐，有呕吐、拒食，不时惊叫，提示患儿急性脑功能障碍，可能存在9颅内感染；患儿囟门隆起，提示患儿颅内压升高；患儿外周血白细胞数18×10/L，中性粒细胞0