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3月住院医师规范化培训《神经外科》模拟练习题与答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选的治疗是

A、胸腔闭式引流术

B、病肺切除

C、胸腔穿刺排脓

D、瘘口缝合

E、开放引流

正确答案：A

答案解析：脓胸早期开放引流可造成纵隔扑动，穿刺排脓不能解决支气管胸膜瘘造成的张力性气胸，在感染期缝合愈合困难。

2.麻醉前用药的目的是（）。

A、缓解或解除术前疼痛

B、减少不良的神经反射

C、使病人情绪安定而合作

D、减少口腔及呼吸道分泌物

E、以上都对

正确答案：E

答案解析：麻醉前用药的目的在于：①消除病人紧张、焦虑及恐惧的情绪，使病人在麻醉前能够情绪安定，充分合作；增强全身麻醉药的效果，减少全麻药用量及其副作用；对不良刺激可产生遗忘作用。②提高病人的痛阈，缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛。③抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，保持口腔内的干燥，以防发生误吸。④消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制交感神经兴奋，以维持血液动力学的稳定。

3.有关Child肝功能分级，哪一项是恰当的？（）

A、胆红素正常，白蛋白36g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级

B、胆红素正常，白蛋白35g/L，腹腔积液，营养佳，肝功能为A级

C、胆红素40μmol/L，白蛋白35g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级

D、胆红素正常，白蛋白32g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级

E、胆红素正常，白蛋白35g/L，腹腔积液，营养良，肝功能为A级

正确答案：A

答案解析：A级为5或6分，要求胆红素正常，白蛋白大于35g/L，无腹腔积液或肝性脑病，营养佳，则为A级。

4.在联合诊断试验中，系列试验是指（）。

A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性

B、同时使用两个试验

C、同时使用两个以上的试验

D、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性

E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阴性时才诊断为阴性

正确答案：D

5.术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是

A、脑

B、肺

C、胃肠道

D、肾脏

E、肝脏

正确答案：B

答案解析：由于MODS的原发病部位不同，始发时间亦不同，因此无特定发病顺序，但外科急症手术后并发感染的患者，一旦发生MODS其所累及器官障碍的顺序以呼吸系统最早，其次为肝脏、胃肠道和肾脏。

6.正常成年人股骨颈前倾角为（）。

A、15°～18°

B、12°～15°

C、20°～25°

D、5°～10°

E、10°～12°

正确答案：B

答案解析：正常成年人股骨颈前倾角为12°～15°。

7.患者男，48岁，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症？（）

A、创口感染

B、泌尿系感染

C、疼痛

D、坠积性肺炎

E、休克

正确答案：E

答案解析：骨盆骨折、左股骨干骨折均会发生大出血，严重的失血性休克可在短时间内导致患者死亡，故首先应注意的是出血性休克。

8.验证病因假设因果效应相关性论证强度最高的是（）。

A、现况调查

B、队列研究

C、病例系列研究

D、病例对照研究

E、随机对照试验

正确答案：E

9.放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底黏膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为

A、每隔9小时

B、每隔12小时

C、每隔4小时

D、每隔24小时

E、每隔8小时

正确答案：B

10.在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据？（）

A、功能障碍

B、肿胀

C、反常活动

D、关节弹性固定伴空虚

E、疼痛

正确答案：D

答案解析：肩关节弹性固定伴关节囊空虚是肩关节脱位的特有体征，可以作为确诊依据。

11.早期小细胞肺癌的治疗应选择（）。

A、化疗＋放疗

B、化疗

C、手术＋化疗

D、手术＋放疗

E、放疗

正确答案：C

答案解析：小细胞肺癌患者术后应定期化疗。

12.一病人，会阴部外伤，清创缝合时，皮肤消毒选用的消毒液是（）。

A、2%戊二醛

B、3%碘酊

C、10%碘伏

D、5%碘酊

E、75%酒精

正确答案：C

答案解析：碘伏是目前最常用的外用消毒溶液，具有广谱杀菌作用，可用于皮肤、大部分黏膜的消毒。其用途广泛、刺激性小、效果肯定。对于各种外伤、烧伤、冻伤均可使用碘伏，尤其是会阴部、肛周的消毒。

13.一组变量值，其大小分别为10，12，9，7，11，39，其中位数是：（）。

A、7

B、9

C、11

D、12

E、10.5

正确答案：E

14.前颅凹骨折的典型症状是（）

A、脑脊液耳漏

B、鼻流血

C、颞部头皮肿胀淤血

D、乳突下或咽后