1月住院医师规范化培训《外科》题库（附答案解析）.docxVIP

1月住院医师规范化培训《外科》题库（附答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下列哪一项不是引起酸中毒的原因

A、麻醉镇痛药

B、中枢神经系统抑制

C、异物、肺炎、肺气肿、喉痉挛

D、水杨酸中毒

E、充血性心力衰竭

正确答案：D

答案解析：水杨酸中毒引起碱中毒。

2.硬脊膜外腔阻滞麻醉时必须注射试验剂量的局麻药，主要是为了预防

A、麻醉药物过敏

B、麻醉药物中毒

C、麻醉范围过广

D、全脊髓麻醉

E、以上都不是

正确答案：D

3.下列五种冷冻治疗方法中较常用的是：

A、接触法

B、喷射法

C、插入法

D、倾注法

E、冻切法

正确答案：A

4.男性，51岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔管的最好指标

A、胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管

B、水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50ml，X线证实左肺完全膨胀

C、胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24小时后拔除

D、只需胸透证实左肺已完全复张即可

E、胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cm

正确答案：B

5.有关急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的

A、常继发于胆道疾病

B、部分患者可见轻度黄疸

C、持续性疼痛，阵发性加重

D、少数患者可发生假性囊肿

E、多数患者可能发生休克

正确答案：E

6.下列哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现

A、头痛、呕吐

B、精神症状

C、视盘水肿

D、轻偏瘫

E、病程长

正确答案：E

答案解析：颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤，病程短，多在半年内。

7.有关止血带止血法，哪项恰当？（）

A、连续阻断血流时间一般不超过1小时

B、上臂止血带缚在中1/3处

C、前臂用橡胶带缚扎

D、可用绳索、电线缚扎

E、用橡胶管时可不用热纱布

正确答案：A

答案解析：连续阻断血流时间不得超过1小时。B项，上臂止血带缚在上1/3处，上臂中段禁止使用，因为此处有桡神经从肱骨表面通过。C项，小腿和前臂不能上止血带，因该处有两根骨头，血管正好走在两骨之间，上止血带起不到压迫血管的作用。D项，要避免止血带勒伤皮肤，勿用电线、绳索等。E项，用橡胶管时应先在缚扎处垫上1～2层布。

8.下述哪项出现时最应怀疑腹外疝绞窄？（）

A、疝突出后，患者停止排气排便

B、腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达1年余

C、腹外疝发生嵌顿后，有腹痛

D、嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿

E、以上都不是

正确答案：D

答案解析：绞窄性疝是指疝内容物嵌顿未及时解除，肠管及其系膜受压，导致动脉血流减少，最后完全阻断。此时肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最后坏死变黑，疝囊内渗液变为淡红色或暗红色。故诊断腹外疝绞窄时，最重要的是判断疝内容物有无血循环障碍。嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿，提示疝内容物有血运障碍。

9.男性，55岁。自觉进食哽噎感4个月，其后症状加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：体温36．6℃，脉搏80次/分，血压120/70mmHg。消瘦，锁骨上淋巴结未触及。食管钡餐检查示食管中段长8cm狭窄，黏膜破坏。最可能的诊断是

A、食管腐蚀性狭窄

B、食管炎

C、食管癌

D、食管痉挛

E、贲门失弛缓症

正确答案：C

10.男，30岁，右肾结石行ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发哪一项是错的

A、抗感染治疗

B、碱化尿液

C、酸化尿液

D、限制食物中磷酸的摄入

E、口服氯化铵

正确答案：B

答案解析：磷酸镁铵结石的形成往往与尿路感染有关，通常在碱性尿液中容易生成尿路结石，在治疗中抗感染和酸化尿液是常规治疗方法。口服氯化铵可以起到酸化尿液的作用，而碱化尿液则起到相反的作用。

11.肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于

A、5cm

B、4cm

C、2cm

D、6cm

E、3cm

正确答案：A

答案解析：原发性肝癌按肿瘤大小分类：微小肝癌(直径＜2cm)，小肝癌(＞2cm，≤5cm)，大肝癌(＞5cm≤10cm)和巨大肝癌(＞10cm)。

12.下列未被列为癌前病变的是（）。

A、皮肤过度角化

B、皮肤或黏膜的乳头状瘤、黏膜白斑

C、子宫颈慢性炎症伴鳞状上皮化生及间变

D、乳腺囊性增生伴上皮增生

E、萎缩性胃炎或慢性胃溃疡伴肠上皮化生或不典型增生

正确答案：A

答案解析：皮肤过度角化一般不会发展为皮肤肿瘤。

13.椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是

A、上运动神经元性瘫痪

B、皮肤营养不良

C、触觉及深感觉减退

D、括约肌功能障碍

E、夜间痛或平卧痛

正确答案：E

14.患者男，45岁。因坠落致左侧腰部伤后2小时入院。经检查诊断为脾破裂，急诊行脾切除术。术后3天查体9，T37.8℃，P88次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，血常规Hb