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医疗废物警示案例

2023年5月17日凌晨3点，东川县城乡结合部的G321国道上，一辆蓝色厢式货车与同向行驶的半挂牵引车发生追尾。剧烈碰撞后，货车后厢门被撞开，成袋的黄色医疗废物散落一地，带血的纱布、输液管、一次性注射器混着暗红色液体在路面蔓延，甚至有几支带针头的注射器扎进了旁边的农田。路过的货车司机王师傅停车查看时，左手背被一支外露的针头划伤，鲜血立刻渗了出来。他下意识掏出手机拍照，照片里“感染性废物”的标识清晰可见——这不是普通垃圾，是医疗废物。

王师傅的报警电话在3点12分打进东川县110指挥中心。3点45分，县生态环境局、卫生健康局、交通运输局、公安局组成的联合调查组抵达现场。初步清点发现，散落的医疗废物共23袋，总重约180公斤，其中15袋未按规范使用双层黄色医疗废物专用包装袋，3袋未封口，袋内混有未毁形的输液器、带血棉球、疑似手术切除的组织样本。更触目惊心的是，现场检测出医疗废物包装袋外表面大肠杆菌群超标12倍，沙门氏菌检出阳性，一支注射器针尖部位检测出乙肝病毒表面抗原阳性。

随着调查深入，医疗废物的来源浮出水面。货车司机李某交代，他受雇于“宏达物资回收有限公司”，该公司负责人周某某承诺每趟支付800元运费，要求“避开白天，走乡道”。执法人员通过医疗废物包装袋上模糊的标签追溯，发现包装袋来自东川县人民医院。调取医院监控显示，近3个月来，每周三凌晨2点至3点，都有类似货车进入医院后门，装载标有“东川县人民医院医疗废物暂存点”的黄色垃圾袋后离开。

5月18日，联合调查组进驻东川县人民医院。后勤保障科主任张某某在询问中起初辩称“医疗废物均交由有资质的东川绿源环保科技有限公司处理”，但当执法人员要求提供近一年的《医疗废物转移联单》时，他支支吾吾拿出的12份联单中，有8份的接收单位签章与绿源公司备案公章明显不符，剩余4份经绿源公司核实系伪造。进一步核查医院财务账目发现，2021年7月至2023年4月期间，医院累计向“宏达物资回收有限公司”支付“医疗废物处置费”178万元，其中50万元以“业务提成”名义转入张某某个人账户。

面对铁证，张某某最终承认：2021年6月，周某某通过中间人找到他，称宏达公司“有内部渠道”，处置费比绿源公司低30%，并承诺每笔业务给15%的回扣。张某某算了笔账：医院每月产生医疗废物约3吨，按绿源公司报价每吨2800元，月成本8400元；宏达公司报价每吨1900元，月成本5700元，每月能“节省”2700元，自己还能拿855元回扣。他心存侥幸，认为“小县城监管松，医疗废物运出去就没人查”，于是绕过院务会，私自与宏达公司签订“合作协议”，并指示后勤科工作人员“不用严格分类，反正处置公司会处理”。

而所谓的“内部渠道”，不过是宏达公司的非法产业链。周某某交代，回收的医疗废物中，感染性废物被运到郊区废弃砖厂，简单分拣后，塑料类废物被卖给无证塑料颗粒加工厂，金属类针头混杂在普通废品中出售；病理性废物（如手术切除的组织）被装入黑色塑料袋，直接填埋在砖厂附近的荒沟里；损伤性废物（如注射器、输液器）则被粗略毁形后混入生活垃圾。为逃避检查，宏达公司从未配备医疗废物专用运输车辆，也未对运输人员进行专业培训，司机李某甚至不知道“医疗废物转运需有危险货物运输资质”。

这起事件造成的后果远超最初预期。经环境监测，砖厂附近土壤中医疗废物渗透液污染面积达500平方米，汞、铅等重金属含量超标3-5倍，大肠杆菌群数量超过《土壤环境质量农用地土壤污染风险管控标准》限值22倍；填埋病理性废物的荒沟周边50米范围内地下水检测出粪大肠菌群，其中1口农用水井检出乙肝病毒DNA阳性。王师傅被扎伤后，虽及时注射了乙肝免疫球蛋白和破伤风疫苗，但因针头可能携带多种病原体，需持续监测6个月；更令人揪心的是，附近小学6名学生在砖厂废弃地玩耍时，捡到未完全毁形的注射器，其中2名学生被扎伤，目前仍在接受传染病筛查。

法律追责随之展开。经东川县人民法院审理，张某某因犯污染环境罪、受贿罪，数罪并罚判处有期徒刑4年，并处罚金20万元；周某某因犯污染环境罪、非法经营罪，判处有期徒刑5年，并处罚金30万元；东川县人民医院被吊销《医疗机构执业许可证》，限期3个月整改，并处以120万元罚款（按《医疗废物管理条例》第三十九条最高标准处罚）；涉事的3名后勤科工作人员因玩忽职守，分别被处以记过、撤职等纪律处分。

这起案例暴露出医疗废物管理中的多重漏洞：一是主体责任缺失，医院未建立医疗废物管理责任制，后勤部门“一言堂”现象严重；二是分类收集流于形式，未按《医疗废物分类目录》将感染性、病理性、损伤性废物严格区分，混装混运增加了感染风险；三是转移联单制度形同虚设，未执行“一车一单、一单多联”的动态监管要求；四是监管存在盲区，基层环保、卫健部门对医疗废物“产生-暂存-转运-处置”全链条监管