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2025年卫生资格考试《妇产科主治医师》练习题及答案

一、女性生殖系统解剖与生理

1.关于卵巢门细胞的描述，正确的是

A.分泌松弛素

B.属于类固醇激素分泌细胞

C.与睾丸间质细胞同源

D.可合成卵泡抑素

E.受FSH直接调控

答案：C

解析：卵巢门细胞与睾丸间质细胞胚胎同源，均来源于泌尿生殖嵴间充质，可分泌雄激素，但不受FSH直接调控。

2.28岁经产妇，产后第4日出现持续高热，查体：子宫底脐下2指，压痛明显，恶露浑浊有臭味。最可能累及的解剖结构是

A.子宫峡部黏膜

B.子宫浆膜层

C.子宫旁结缔组织

D.卵巢固有韧带

E.输卵管黏膜皱襞

答案：C

解析：产后子宫内膜炎易向宫旁结缔组织扩散，形成子宫旁炎，表现为宫旁增厚压痛。

3.月经周期第12日，B超测得优势卵泡直径1.9cm，其血供主要来源于

A.子宫动脉上行支

B.卵巢动脉伞支

C.卵巢动脉主干直接穿支

D.子宫动脉卵巢支

E.髂内动脉前干壁支

答案：D

解析：优势卵泡血供由卵巢动脉与子宫动脉卵巢支吻合的动脉弓提供，其中子宫动脉卵巢支在排卵期血流最丰富。

4.关于阴道壁淋巴引流，下列组合正确的是

A.上1/3→髂内淋巴结

B.中1/3→髂外淋巴结

C.下1/3→腹股沟浅淋巴结

D.全段→闭孔淋巴结

E.后壁→骶前淋巴结

答案：C

解析：阴道下1/3与外阴淋巴引流一致，汇入腹股沟浅淋巴结；上1/3汇入髂内及闭孔淋巴结。

5.初孕妇，孕38周，夜间突发仰卧位低血压，最可能受压的解剖结构是

A.右髂总静脉

B.腹主动脉末端

C.下腔静脉

D.左髂内静脉

E.上腔静脉

答案：C

解析：妊娠晚期子宫右旋，仰卧位时巨大子宫压迫下腔静脉，导致回心血量骤减，出现低血压、心动过速。

二、妊娠生理与诊断

6.胎盘合成雌激素的主要前体物质来自

A.母体胆固醇

B.母体LDL

C.胎儿肾上腺DHEAS

D.胎盘自身乙酸

E.母体雌二醇

答案：C

解析：胎盘芳香化酶将胎儿肾上腺分泌的DHEAS转化为雌三醇，形成“胎儿胎盘单位”。

7.关于早孕超声，下列指标最晚出现的是

A.妊娠囊

B.卵黄囊

C.胚芽

D.心管搏动

E.胎盘声像

答案：E

解析：胎盘声像一般在孕10周后才可清晰辨认，其余结构在6～8周可见。

8.孕妇，停经49天，血βhCG12000IU/L，阴道超声宫腔内见一直径2cm不规则无回声区，未见卵黄囊及胚芽，最可能的诊断是

A.完全流产

B.稽留流产

C.葡萄胎

D.异位妊娠

E.排卵延迟

答案：B

解析：血βhCG7500IU/L而未见卵黄囊，提示胚胎停止发育，宫腔内无回声区为退化妊娠囊。

9.初孕妇，孕16周，自觉胎动，其感觉部位最可能在

A.脐下正中

B.脐上偏左

C.耻骨联合上方

D.髂前上棘水平

E.剑突下

答案：C

解析：16周宫底位于耻骨联合与脐之间，胎动初感位于耻骨联合上方。

10.关于妊娠期母体甲状腺激素变化，正确的是

A.TSH在孕早期显著升高

B.游离T4在孕晚期高于非孕状态

C.雌激素促进肝脏甲状腺素结合球蛋白合成

D.hCG具有部分TSH受体激动效应

E.胎盘可主动摄取母体T3

答案：D

解析：hCG与TSH共用α亚单位，高浓度hCG在孕8～12周可轻度刺激甲状腺，导致妊娠一过性甲亢。

三、产前筛查与胎儿监护

11.孕妇32岁，孕18周，血清学筛查：AFP0.7MoM，hCG2.5MoM，uE30.6MoM，风险计算提示21三体风险1:150，下一步首选

A.无创产前基因检测

B.羊水穿刺染色体核型

C.脐带血穿刺

D.高分辨超声

E.重复血清学筛查

答案：B

解析：血清学筛查高风险（≥1:270）应直接行侵入性产前诊断，羊水穿刺为金标准。

12.关于胎心电子监护，下列图形提示胎儿窘迫可能的是

A.基线140bpm，振幅变异10bpm，出现2次加速15bpm持续15秒

B.基线170bpm，振幅变异5bpm，无加速，偶发晚期减速

C.基线145bpm，振幅变异15bpm，频发早期减速

D.基线130bpm，振幅变异20bpm，出现变异减速持续10秒

E.基线160bpm，振幅变异25bpm，出现1