十八项医疗质量安全核心制度.docx

十八项医疗质量安全核心制度

一、首诊负责制度

首诊负责制度指患者首次就诊时，首诊医师对其诊疗过程全程负责的制度。首诊医师需详细询问病史、进行体格检查及必要辅助检查，明确初步诊断并制定诊疗方案；对急危重症患者立即组织抢救，不得因患者身份、费用等原因推诿；对非本科疾病或需多学科协作的病例，首诊医师应主动联系相关科室会诊，完成病情交接并记录；若需转诊，需向患者及家属充分说明转诊理由、风险及后续注意事项，确保转诊过程安全。首诊负责制强调“首诊即负责”的核心原则，要求医师在诊疗全流程中承担管理责任，避免因科室、专业界限导致诊疗脱节，是保障患者连续、规范就医的基础制度。

二、三级查房制度

三级