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医学影像学考试题库含答案(荐)

1.简述X线成像的基本原理。答案：X线是波长很短的电磁波，具有穿透性、荧光效应、感光效应和电离效应。当X线穿过人体不同密度和厚度的组织时，由于组织对X线的吸收程度存在差异（高密度、厚组织吸收多，低密度、薄组织吸收少），到达荧光屏或胶片的X线量不同，从而形成黑白对比的影像。穿透性是成像的基础，荧光和感光效应是显示影像的条件。

2.正常胸部后前位X线片上，肺野如何划分？答案：肺野纵向从第2、4肋骨前端下缘画水平线，将肺分为上、中、下三野；横向从肺门中点向两侧到腋中线画垂线，将每侧肺野分为内、中、外三带。即每侧肺野共9个区域（上内、上中、上外，中内、中中、中外，下内、下中、下外）。

3.简述大叶性肺炎的典型X线表现分期及各期特点。答案：①充血期：发病12-24小时内，X线可无明显异常或仅见肺纹理增多、模糊；②实变期：发病2-3天，表现为大片致密影，密度均匀，边界模糊，累及肺段呈三角形或片状，累及整个肺叶则呈以叶间裂为界的大片状影，实变区中可见含气支气管影（支气管充气征）；③消散期：实变影密度逐渐降低，范围缩小，呈散在斑片状影，最终可完全吸收或遗留少量纤维条索影。

4.原发性肺结核（原发综合征）的典型X线表现是什么？答案：由原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大三者组成，称为“哑铃征”或“双极期”。原发病灶表现为肺内云絮状或小片状模糊影（多位于上叶下部或下叶上部近胸膜处）；淋巴管炎表现为自原发病灶向肺门走行的条索状影；肺门淋巴结肿大表现为肺门区类圆形结节影，边界可清晰或模糊。

5.急性粟粒型肺结核的X线特点是什么？答案：X线表现为两肺弥漫分布的粟粒状结节影，具有“三均匀”特征：①大小均匀：结节直径约1-2mm；②密度均匀：结节呈等密度，边界较清楚；③分布均匀：全肺弥漫分布，无明显区域差异。早期（发病2周内）X线可无明显异常，2周后出现典型粟粒影。

6.中央型肺癌的X线及CT表现有哪些？答案：X线表现：①直接征象：肺门区肿块影，边界不规则；②间接征象：支气管狭窄或阻塞所致的阻塞性肺炎（斑片状模糊影）、阻塞性肺不张（肺叶或肺段致密影，体积缩小），右上叶肺癌伴肺不张时，肺门肿块与不张肺叶下缘形成反“S”征。CT表现：①支气管改变：支气管壁增厚、管腔狭窄或截断（腔内结节、管壁浸润、管外压迫）；②肺门肿块：平扫呈软组织密度，增强扫描轻度强化；③转移征象：纵隔淋巴结肿大（短径10mm）、肺内转移灶、胸腔积液。

7.周围型肺癌的CT特征性表现有哪些？答案：①形态：圆形或类圆形结节/肿块，部分呈分叶状（分叶征）；②边缘：毛刺征（短细毛刺）、棘状突起；③内部结构：空泡征（小泡状低密度影，直径5mm）、支气管充气征（细支气管显影）、钙化（少见，多为偏心性）；④邻近结构：胸膜凹陷征（肿块与胸膜间三角形影）、血管集束征（血管向肿块聚集）；⑤增强扫描：动脉期轻度至中度强化，静脉期强化程度略降低（与良性结节相比强化更明显）。

8.简述长骨骨折的X线基本表现。答案：①骨折线：呈透亮线（低密度），可横行、斜行、螺旋形、粉碎性（多条骨折线），嵌入性骨折呈高密度影（骨皮质重叠）；②移位：包括横向移位（远折端向侧方移位）、重叠移位（断端重叠）、成角移位（两断端纵轴夹角）、旋转移位（远折端围绕纵轴旋转）、分离移位（断端间距增大）；③儿童骨折特殊类型：青枝骨折（骨皮质褶皱、凹陷或隆起，无明显骨折线）、骺离骨折（骨骺与干骺端分离，骨骺移位）。

9.Colles骨折的定义及X线表现是什么？答案：定义：桡骨远端距腕关节面2-3cm内的横行或粉碎性骨折，常伴尺骨茎突骨折。X线表现：①桡骨远端骨折线：横行或粉碎性，累及关节面；②移位特点：远折端向背侧移位（背倾）、向桡侧移位（桡偏），可伴旋转；③尺骨茎突骨折：茎突基底部骨折线，茎突分离或移位；④腕关节关系：腕关节面倾斜角减小或消失。

10.腰椎间盘突出症的CT直接征象和间接征象有哪些？答案：直接征象：①椎间盘突出：椎间盘后缘局限性突出，呈软组织密度影，突出部分与椎间盘本体相连（“蒂”）；②突出物钙化：突出的椎间盘内可见高密度钙化影；③椎间盘真空征：椎间盘内气体密度影（氮气积聚）。间接征象：①硬膜囊受压变形：硬膜囊前缘凹陷、变窄；②神经根受压：神经根移位、增粗或湮没；③硬膜外脂肪间隙变窄或消失：突出平面硬膜外脂肪减少或无显示；④侧隐窝狭窄：侧隐窝前后径3mm。

11.急性硬膜外血肿的CT表现特点是什么？答案：①位置：位于颅骨内板与硬膜之间，呈双凸透镜形或梭形；②密度：急性期（3天）呈均匀高密度影（CT值50-80HU），边界清楚；③范围：局限，不跨越颅缝（硬膜与颅骨内板在颅缝处附着紧密）；④占位效应：脑组织受压，中线结构向对侧移位，脑室系统受压变形；⑤伴随征象：颅骨骨折（相邻颅骨线性或凹陷