糖尿病预防控制及防治方案.pptxVIP

糖尿病预防控制及防治方案;糖尿病的概念

;糖尿病的诊断标准;糖尿病的分型;不可改变的

危险因素

年龄

性别

基因;;（一）减轻患者的经济负担;;糖尿病患病人群巨大;Source:“GlobalBurdenofDiabetes”.DiabetesCare:V21:No9，1998

;Source:Zimmet,Alberti,Shaw.Nature,Dec2001;亚太地区糖尿病人群—扩增迅速;调查年份;*诊断标准：空腹血浆血糖≥130mg/dL、或/及餐后2h≥200mg/dL或/及100gOGTT曲线上3点超过标准（0min125，30min190，60min180，120min140，180min125mg/dL；其中30min或60min为1点）。血糖测定为邻甲苯胺法△PBG2h=餐后2小时血糖；＋FBG=空腹血糖。需要指出的是，这几次的调查方法和诊断标准是不一致的，特别是在1997年后糖尿病诊断的空腹血糖切点从≥7.8mmol/L改为≥7.0mmol/L。;不同年龄阶段的患病率;BMI指数;2002年，我国大城市、中小城市和农村18岁居民糖尿病患病率分别达到6.1%、3.7%和1.8%。估计全国有糖尿病患者2346万人，空腹血糖受损者约1715万人，中老年人是糖尿病的主要受害人群。与1996年相比，仅仅6年时间，大城市人群患病率即上升40.0%;2010年全省慢性病及其危险因素监测结果显示，我省18岁以上居民糖尿病患病率为5.96%，城市、农村分别为6.81%和5.42%，而人群糖尿病的知晓率、治疗率和控制率则分别只有35.53%、28.67%和12.50%。;研究数据显示：中国农村的糖尿病患病人群增长迅速，与城市患病人群相差不大，而糖尿病前期的患者甚至要超过城市。我国糖尿病的现状不容乐观，尤其是在基层。;;生活水平提高：热量密集型食品增多

平均寿命延长：老龄化

医疗条件改善：警惕性及发现率提高

;不健康不科学的生活模式：

对糖尿病的无知

热量摄取过多

体力活动减少而导致肥胖

心理应激增多;（二）糖尿病的危害;给患者造成生活上的不便以及肉体和精神上的痛苦

并发症对健康和生命的威胁甚至导致残废和早亡

巨大的资金和资源上的浪费;糖尿病酮症酸中毒

高血糖高渗状态

糖尿病乳酸性酸中毒;大血管并发症：高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病足

微血管并发症：眼底病、肾病

神经并发症：感觉神经、运动神经、自主神经

;大城市2型糖尿病患者??血管并发症的发生率;大城市2型糖尿病患者微血管并发症的发生率;;认知率低

治疗率低

达标率低;美国用于糖尿病的花费是980亿美元，其中441亿为直接的医疗消费；540亿为间接的花费。糖尿病病人占到美国整个人口的3.8%，直接的医疗花费则占到整个医疗支出的5.8%;在间接花费方面

糖尿病引起的残废花费了371亿美元，死亡花费了约169亿美元

18-64岁的糖尿病病人人均失去了8.3个工作日，而无糖尿病的病人则失去1.7个工作日

澳大利亚新南威尔士州的一项调查证实，5%的住院糖尿病患者消耗了该地区10%的卫生费用;O’Brien等通过设立如果---会怎样（what-if）调查表,来评估糖尿病患者一生中HbA1c控制在6%、8%、10%和12%水平时糖尿病并发症的发生率和相应的医疗费用;HBA1C水平;中国糖尿病治疗费用比较;;;未诊断患者的比例;缺乏综合的知识

缺乏合理的营养

缺乏科学的运动

缺乏正确的监测

缺乏专业的指导;糖尿病控制现状—低控制率;经济负担过重;唐玲、陈兴宝等，中国城市2型糖尿病及其并发症的经济负担，中国卫生经济

;不明确糖尿病流行病学和病因;挑战之一

患者数量巨大压力下数量更加剧大的糖尿病前期人群的存在

2002年全国有DM患者2600万

DM前期人群（IGT+IFG)不低于5000万

IDF估计：2007年中国DM患者约有3980万，2025年将达到5930万;糖尿病前期状态流行率与糖尿病患病率的比值，

无论是IGT比DM，还是IFG比DM，在低年龄组都高于高年龄组；

预示：年轻人在未来发生糖尿病的风险高于中老年人，糖尿病的发病正在趋于年轻化;超重肥胖

2002年全国3亿人超重肥胖，近1/3成人、40%中年人超重肥胖

1992-2002年，全国超重肥胖人数增加1亿，18～44岁青年人肥胖率增长146%

1985-2000年儿童少年从无实质性肥胖流行发展为大城市进入肥胖全面增长期

身体活动不足

2000年我国大部分成年人缺乏体育运动或运动不足

全国18岁以上居民闲暇时采取静态生活方式的比例高达93.9%

只有15%的城