PICC居家护理课程.pptVIP

理清课文层次，概括每层大意。第一部分(1—6)：池子将自己与河流对比，认为自己的命运很好，河流拥有的一切都是空的。第二部分(7、8)：河流反驳池水，阐述真正的哲理。第三部分(9)：指出池水和河流的不同结果。第四部分(10)：点明主题，揭示寓意。课文解读“这是怎么回事？”池子对她的邻居河流说道，“我什么时候看见你，你总是滚滚滔滔！亲爱的姐姐，你难道不会疲劳？滚滚滔滔形象地描绘了河流奔腾不息飞速向前的情态，生动形象。“我差不多老是看见，你一会儿背着沉重的货船，一会儿驮着长串的木筏，还有小划子啊小船，简直数也数不完。池子看见河水负载船只忙碌的情景，认为河流会很疲劳。“你几时才能抛开这样的生涯？要是换了我，说句老实话，我可真要愁死啦！我的命运有多好，比起来，你我相差竟这么大！这样的生涯指河流滚滚滔滔，总是背着各种船只的生活。池子以为自己过着安逸、清闲、平静的生活才是舒服，所以让河流放弃那种看起来很辛苦的生活。思考：“池子”为什么提议“河流”抛开这样的生活？“固然，我并不出名，我没有出现在地图上，像你那样蜿蜒地贯穿全国，也没有行吟诗人为我弹琴歌唱。——这一切其实都是空的。池子河流对比池水把自己与河流对比，河流出现在地图上，蜿蜒贯穿全国，诗人为它吟咏，有乐者为它抚琴。池水承认自己没有河流有名气，但是它不羡慕，因为它认为这一切都是空的，为下文池水描述自己安逸的生活做铺垫。“可是，我安闲地躺在柔软的泥土里，像贵妇人躺在鸭绒垫上一样。我不用为大船和木筏操心，小划子有多重也用不着想，至多，有一两片树叶被微风吹落，在我的胸膛上轻轻摇荡。体现了池水悠闲的生活状态和自我满足的心境。****PICC导管的居家护理什么是PICC导管？PICC导管全称是经外周静脉置入的中心静脉导管，它是一根细细的、柔软的、可弯曲的硅胶导管，它从肘部或上臂静脉置入，最终到达上腔静脉。PICC－－六字真言看—观察换—换药用—使用动—活动洗—洗澡睡—睡觉PICC居家护理---观察1、每天观察自己的双上肢是否对称，如果置管侧的肢体发红、发热，有触痛时须及时到专业医院就诊，排除是否为静脉炎的形成，以便及时采取措施，以免导致全身感染2、看贴膜是否有潮湿、卷边、脱落或者危及导管时，应请护士给予更换3、观察导管的肝素帽有无脱落、导管体外部分有无打折、破损PICC居家护理--换药不管家在农村还是城市，尽量做到一周换一次药，冲管，有特殊情况及时处理，一定要脉冲式正压封管，以防血栓形成，换药冲管一定要到正规医院进行规范维护PICC居家护理--换药维护（更换贴膜、封管、更换接头）：常规7天一次请携带PICC长期护理册以下情况请及时更换：贴膜有卷曲、松动、潮湿时穿刺点或周围皮肤出现红、肿、热、痛等不适症状请到当地正规医院由专业护士维护换药，不可自行更换或去私人诊所PICC居家护理—使用在家期间如果需要输液，可以使用PICC导管目前使用的导管一般都是非耐高压的，所以在进行CT检查时，不能经导管注射显影剂，否则会因不能耐受高压而致导管的损伤或破裂尽量不在置管侧测血压PICC导管的居家护理--可进行的活动1.一般的日常活动均可进行，如：炒菜、进餐、洗碗、刷牙、扫地、开车等2.为了促进血液循环，置管侧手臂可以做握拳伸展等柔和地运动，可以预防血栓性静脉炎置管后手臂活动三部曲第一步：腕关节的运动第二部：握拳运动第三部：手指弹钢琴运动PICC导管的居家护理--可进行的活动1.避免提重物、拖地、举拐杖、避免泡澡等日常禁止的活动2.避免持重锻炼、避免大范围的手臂旋转活动日常禁止的活动PICC导管的居家护理--洗澡选择淋浴，严禁泡澡；淋浴前用保鲜膜缠绕2~3圈包裹:毛巾→保鲜膜→毛巾→保鲜膜／宽胶带作为“临时袖套”，上下用胶布或皮筋扎紧，淋浴时举起置管侧手臂；时间不宜过长，以不出汗为宜；最好是在换药的前一天洗澡，以免浸湿穿刺处，出现感染；检查敷料有无潮湿，如有浸湿，及时到医院更换贴膜PICC－－睡觉可以根据自己上肢的粗细选择合适的丝袜，将两端剪开，形成袜筒，睡觉前将袜筒套在PICC导管外面，可以防止睡觉时不自觉的将导管拽出来睡觉时，尽量不要压着穿刺侧肢体，避免导管在高凝状态下造成堵塞选择袖口宽松的衣服；穿脱衣服技巧：先穿置管手臂，后脱置管手臂；使用PICC保护袖套。PICC导管的居家护理--穿衣出现以下情况务必回院！！！１、导管部分脱出：马上固定好导管的外露部分，返院寻求护士的帮助，切忌自行将脱出的导管送入体内