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心血管内科疾病诊疗指南

心血管内科疾病的诊疗需遵循循证医学原则，结合患者个体特征制定个性化方案。以下从常见疾病的诊断、评估与治疗策略展开详细阐述，涵盖冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌病及心脏瓣膜病等核心领域。

一、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）

（一）诊断与评估

冠心病的诊断需综合症状、辅助检查及危险分层。典型症状为发作性胸痛（胸骨后或心前区压榨性疼痛），可向左肩、下颌放射，持续3-15分钟，休息或含服硝酸甘油缓解（稳定性心绞痛）；若疼痛持续＞20分钟、程度加重、伴出汗或恶心（急性冠脉综合征，ACS），需警惕心肌梗死。

辅助检查中，静息心电图可发现ST-T改变，但约