皮肤性病学复习要点：生理功能、皮损类型及治疗原则.pdfVIP

角质形成细胞分层内含双链分子，只有一种型。VZV对体外

基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层环境的抵抗力较弱，在干燥的痂内很快失去活性。

皮肤的生理功能人是VZV的唯一宿主。经呼吸道黏膜进入血液

A屏障功能B吸收功能C感觉功能D分泌和排泄功形成血症，发生水痘或呈隐染，后潜

能E体温调节功能F代谢功能G免疫功能伏于脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节内；当机

皮肤吸收功能的影响因素体受到某种刺激（如、疲劳、或病后

A皮肤的结构和部位B角质层的水合程度C被吸收虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏被激活，

物质的理化性质D外界环境因素沿感觉神经轴索下行，到达该神经所支配区域的皮

性皮损肤内，产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏

A斑疹B斑块C丘疹D风团E水疱F脓疱G结节H死，产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫，

囊肿故一般不会再发。

继发性皮损带状疱疹的临床表现

A糜烂B溃疡C鳞屑D浸渍E裂隙F瘢痕G萎缩HA典型表现：发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等

痂I抓痕J苔藓样变全身症状，患处皮肤自觉灼热或灼痛，触之有明显

检查皮损注意事项的痛觉敏感，持续1~5天，亦可无前驱症状即发疹。

A适宜温度B柔和光线C局部全身兼顾，充分好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰

患处D观察皮损部位数目大小颜色形状E分清皮肤骶神经支配区域。患处常首先出现斑，很快出

损害主次F必要时借助放大镜、玻片压诊现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之

外用药物的治疗原则迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕

A正确选用外用药物的种类：应根据皮肤病的病因以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围

与发病机制等进行选择，如细菌性皮肤病宜选抗菌神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超

药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，超敏反应性过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或

疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周，

剂，角化不全者选用角质促成剂，角化过度者选用老年人为3~4周，水疱干涸、结痂脱留有暂时

角质剥脱剂等性淡红斑或色素沉着。

B正确选用外用药物的剂型：应根据皮肤病的皮损B特殊表现：①眼带状疱疹：系三叉神经

特点进行选择，原则为：①急性皮炎仅有红斑、丘眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成

疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、溃疡性角膜炎②耳带状疱疹③带状疱疹后遗神经

渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则痛④其他：顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不

用糊剂②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、

如无糜烂宜用乳剂或糊剂③慢性皮炎可选用乳剂、大疱型、性、坏疽型和泛发型（同时累及2个

软膏、硬