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急救绿色通道管理制度
一、总则
1.1目的与意义
为有效应对急危重症患者,最大限度缩短救治时间,提高抢救成功率,保障患者生命安全,特制定本制度。急救绿色通道(以下简称“绿色通道”)是医院为急危重症患者提供的快速、高效、优先的诊疗服务路径,体现了“生命至上、时间就是生命”的急救理念。
1.2定义
本制度所称急救绿色通道,是指对于病情紧急、危及生命的患者,医院各相关科室(包括但不限于急诊科、门诊、医技科室、手术室、病房等)在接诊、检查、诊断、治疗、手术、住院等环节,实行优先受理、优先检查、优先处置、优先住院的诊疗流程。
1.3适用范围
本制度适用于医院所有医务人员以及进入本院寻求急救服务的急危重症患者。重点包括但不限于:心跳呼吸骤停、急性心肌梗死、急性脑卒中、严重创伤(尤其是多发伤、颅脑损伤、脊柱损伤、胸腹部闭合性损伤伴休克等)、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性大出血、急性中毒、高危孕产妇等需要紧急救治的患者。
1.4基本原则
1.生命第一原则:始终将患者生命安全放在首位,任何情况下优先保障急危重症患者的救治。
2.快速高效原则:优化诊疗流程,减少中间环节,确保患者得到最及时的救治。
3.全程优先原则:从患者到达医院起,在挂号、就诊、检查、缴费、取药、治疗、手术、住院等各个环节均享受优先待遇。
4.无缝衔接原则:加强各科室间的协作与沟通,确保信息传递准确、及时,患者交接顺畅。
5.规范有序原则:在快速救治的同时,遵循医疗核心制度和诊疗规范,确保医疗质量与安全。
6.人文关怀原则:尊重患者及家属,提供必要的心理支持和沟通,维护患者权益。
二、组织与职责
2.1医院层面
医院应成立由院领导牵头,相关职能科室(如医务部、护理部)及临床、医技科室负责人组成的急救绿色通道管理小组,负责绿色通道的统筹规划、制度制定与修订、协调管理、监督检查及持续改进。
2.2急诊科
作为绿色通道的第一接触点和主要协调枢纽,急诊科负责:
*快速评估患者病情,准确识别符合绿色通道标准的患者。
*立即启动绿色通道流程,并负责与相关科室(如手术室、ICU、相关临床科室、医技科室)的联络与协调。
*负责患者在急诊期间的初步诊断、稳定生命体征和必要的紧急处置。
*协助办理后续住院、手术等手续。
*负责绿色通道相关资料的记录、汇总与上报。
2.3相关临床科室
包括内科、外科、妇产科、儿科等各专业科室,负责:
*接到急诊科或其他科室会诊请求后,应在规定时间内(通常为10分钟内)到达现场,参与患者救治。
*对符合本科室收治标准的急危重症患者,应优先安排床位,确保患者得到及时收治。
*对于需要紧急手术的患者,相关手术科室应立即组织手术团队,优先安排手术。
2.4医技科室
包括检验科、放射科(含CT、MRI)、超声科、药剂科、输血科等,负责:
*对持有绿色通道标识或接到相关通知的患者,实行“优先检查、优先报告”制度。
*优化检查流程,缩短检查及报告出具时间。例如,血常规、生化等急查项目应在规定时间内出具结果;CT等影像学检查应尽快安排,报告及时发出。
*药剂科应确保急救药品的充足供应,并优先为绿色通道患者调配药品。
*输血科应优先为符合输血指征的绿色通道患者提供配血和发血服务。
2.5手术室
负责:
*对需要紧急手术的绿色通道患者,应立即启动应急预案,优先安排手术间,做好术前准备,确保手术尽快实施。
*麻醉科应优先为绿色通道手术患者提供麻醉服务。
2.6行政职能科室
医务部、护理部、门诊部等负责绿色通道运行的日常监督、协调解决运行中出现的问题、组织人员培训、定期进行数据分析和质量评估,推动绿色通道持续改进。后勤保障部门负责急救设备、物资的供应与维护。
三、绿色通道流程
3.1患者到达与评估
*患者到达医院(急诊入口、门诊、甚至院外转运)后,接诊医务人员(通常为急诊科医护人员或首诊医师)应立即对患者进行快速、全面的病情评估。
*根据评估结果,判断是否符合绿色通道启动标准。对于明确符合标准的患者,接诊医师应立即宣布启动急救绿色通道。
3.2绿色通道启动
*接诊医师明确启动绿色通道后,应立即通知本科室护士及相关人员。
*护士应立即为患者佩戴统一的绿色通道标识(如腕带、标识牌等),并在病历、检查申请单等相关文书上加盖或标注“急救绿色通道”字样。
*接诊医师或护士立即电话通知相关科室(如需要会诊的临床科室、需要优先检查的医技科室、手术室等),告知患者基本情况、已启动绿色通道及需要配合的事项。
3.3优先诊疗与处置
*挂号与信息登记:对于意识不清或无家属陪伴的急危重症患者,急诊科可先行接诊救治,后补办挂号、缴费等手续,确保“
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