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医疗废物处理方案制度

医疗废物处理遵循《医疗废物管理条例》《医疗废物分类目录》及《医疗废物集中处置技术规范》等法规要求，以“减量化、无害化、规范化”为核心目标，覆盖医疗机构内医疗废物从分类、收集、暂存到转运处置的全流程管理，适用于医院各临床科室、医技科室、实验室、门诊、住院部及后勤保障部门产生的感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物的全生命周期管理。

一、分类管理规范

（一）分类标准与操作要求

1.感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的棉球、纱布等敷料；一次性使用卫生用品、一次性医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被污染的物品（如使用后的输液瓶/袋，若未被病人血液、体液、排泄物污染则不属于感染性废物）；隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾按感染性废物管理。

收集时需使用双层黄色医疗废物专用包装袋（厚度≥0.06mm），袋口采用鹅颈结式封口，确保无破损、无渗漏，外层标注科室名称、产生日期、废物类别（感染性）及重量（精确到0.1kg）。

2.病理性废物：指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括手术及其他诊疗过程中切除的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。

需使用防渗漏、防遗撒的专用容器（如带盖密封盒）收集，体积较大的病理性废物（如完整器官）需用不透水的塑料袋分层包裹后装入容器，容器外标注“病理性废物”“科室”“日期”及重量，严禁与其他类别废物混装。

3.损伤性废物：指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括医用针头、缝合针；各类医用锐器（如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

必须使用符合《医用利器盒》（YY0934-2014）标准的防穿刺、防渗漏专用利器盒，利器盒应一次性使用，装满3/4时立即封闭，封闭后不得再打开，盒体标注“损伤性废物”“科室”“日期”及开启时间（精确到小时）。

4.药物性废物：指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、免疫抑制剂等）；废弃的疫苗、血液制品等。

普通药物性废物需装入专用白色药品回收袋（区别于医疗废物袋），标注“药物性废物”“药品名称”“失效日期”；细胞毒性及遗传毒性药物需单独使用防渗漏容器收集，容器外粘贴警示标识（如骷髅头+交叉骨），并记录药品名称、数量、处理原因。

5.化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。

液体化学废物需使用耐腐容器（如玻璃或高密度聚乙烯瓶）收集，标注“化学性废物”“成分”“浓度”“体积”；固体化学废物（如汞泄漏后的含汞废物）需用专用吸附材料（如硫磺粉）处理后密封于防漏容器，容器外标注“化学性废物（含汞）”及处理时间。

（二）分类错误纠正机制

各科室需指定1名医疗废物管理专员（由护士长或科室主任担任），每日16:00前检查本科室医疗废物分类情况。发现混装、标签缺失或分类错误时，立即重新分类并记录；若无法判断废物类别，需联系院感科现场确认，严禁擅自处理。

二、收集与转运流程

（一）收集频次与时间

1.感染性废物、损伤性废物：临床科室、门诊每4小时收集1次（7:00-11:00、11:00-15:00、15:00-19:00、19:00-次日7:00），急诊、发热门诊每2小时收集1次，确保废物在科室暂存时间不超过4小时。

2.病理性废物：手术结束后30分钟内收集，当日17:00前未处理的需存入冷藏暂存柜（温度≤4℃）。

3.药物性废物、化学性废物：每周三、周六15:00集中收集，特殊毒性废物（如细胞毒性药物）产生后2小时内收集。

（二）收集人员职责与防护

收集人员需穿戴工作服、防渗手套（丁腈手套，厚度≥0.1mm）、医用外科口罩、护目镜及防水胶鞋，接触病理性废物时加穿一次性隔离衣。收集前检查包装袋/容器完整性，发现破损立即更换并对污染区域用5000mg/L含氯消毒液喷洒消毒（作用30分钟）；收集时轻拿轻放，避免利器盒倾倒或包装袋撕裂。

（三）转运路线与工具管理

1.转运路线：设置专用通道，避开病房、手术室、食堂等清洁区域，优先使用货梯（非高峰时段），路线每日消毒1次（使用1000mg/L含氯消毒液拖地）。

2.转运工具：使用专用密闭转运车（材质为304不锈钢，底部带防漏托盘），每班次结束后用2000mg/L含氯消毒液擦拭车身及托盘，干燥后备用