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医疗废物应急预案

为有效应对医疗废物管理过程中可能发生的突发情况，最大程度降低因医疗废物泄漏、丢失、非法转移或其他异常事件导致的环境危害、公共卫生风险及社会影响，结合医疗机构实际运营特点与《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规要求，制定本应急预案。本预案适用于机构内医疗废物分类收集、暂存管理、转运交接及外部运输全流程中，因操作失误、设备故障、人为破坏或不可抗力因素引发的突发环境事件或公共卫生事件的应急处置。

一、应急组织体系与职责分工

（一）应急指挥小组

由院长任组长，分管院感、后勤的副院长任副组长，成员包括院感管理科、后勤保障部、医务科、护理部、保卫科、信息中心负责人及第三方医疗废物处置单位联络人。负责统筹应急响应决策，协调内部资源与外部救援，监督处置流程合规性，审批重大处置方案。组长未在岗时，由副组长代为行使指挥权。

（二）现场处置组

由后勤保障部主任任组长，成员包括医疗废物专职管理人员、保洁班班长、消毒供应中心技术员、设备维修员（2名）。职责包括：①突发情况现场的初步勘查与风险评估；②按规范实施医疗废物临时封存、泄漏物清理、污染区域消毒；③受损暂存设施（如冷藏柜、转运车）的紧急维修或替代设备调配；④配合第三方处置单位完成异常废物的特殊转运衔接。

（三）院感防控组

由院感管理科科长任组长，成员为院感专职护士（3名）、微生物实验室技术员（1名）。负责：①确认现场暴露人员的职业暴露风险等级（如是否接触感染性废物、锐器刺伤）；②指导暴露人员进行紧急处置（如伤口冲洗、消毒、上报）；③对污染区域空气、物体表面进行微生物采样检测，出具污染评估报告；④监督现场处置过程中个人防护装备（PPE）的正确使用。

（四）后勤保障组

由后勤保障部副主任任组长，成员包括仓库管理员、运输调度员、物资采购员。负责：①应急物资（含氯消毒片、防渗垃圾袋、吸附棉、护目镜、防护服等）的储备核查与紧急调配；②应急车辆（备用转运车、救护车）的调度与维护；③临时隔离区域（如泄漏废物暂存点、暴露人员观察室）的场地布置与标识设置。

（五）信息联络组

由院办公室主任任组长，成员包括信息中心技术员、宣传专员。负责：①建立应急通讯联络网（包含院内外应急电话、值班表），确保24小时信息畅通；②按《突发公共卫生事件应急条例》要求，向卫生健康行政部门、生态环境部门报告事件详情（含时间、地点、废物类型、影响范围、已采取措施）；③内部通报事件进展，避免不实信息传播；④留存处置过程影像、文字记录，形成完整档案。

二、风险识别与分级标准

（一）风险场景识别

1.收集环节：分类错误（如将病理性废物混入感染性废物袋）、包装破损（锐器穿透包装袋）、称重漏记（导致台账与实际数量不符）。

2.暂存环节：暂存间温度超标（感染性废物超过24小时未转运且温度＞20℃）、门锁故障（非授权人员进入）、通风系统失效（有害气体积聚）。

3.转运环节：院内转运车侧翻（废物散落地面）、与外部处置单位交接时漏签（无法追溯责任）、运输途中车辆故障（废物滞留高温环境超4小时）。

4.特殊风险：极端天气（暴雨导致暂存间积水浸泡废物）、人为破坏（恶意倾倒医疗废物至公共区域）、传染病疫情期间感染性废物量激增（超出暂存能力）。

（二）事件分级标准

-一级（重大事件）：导致3人以上职业暴露需医学观察，或医疗废物泄漏量≥200L且污染公共区域（如医院外道路），或丢失含病原体的特殊废物（如阳性患者病理组织）。

-二级（较大事件）：导致1-2人职业暴露需预防性用药，或泄漏量50-200L且局限于院内非公共区域（如后勤通道），或暂存间温度超标超12小时且废物出现腐败迹象。

-三级（一般事件）：包装破损但未泄漏（如锐器刺破未穿透内层袋），或转运延迟＜6小时且暂存条件可控，或分类错误但未造成交叉污染。

三、应急处置流程

（一）预警与信息报告

1.日常监测：医疗废物专职管理员每日4次巡查暂存间（6:00、12:00、18:00、24:00），记录温度（需≤20℃）、湿度（≤75%）、废物堆存高度（不超过暂存间容积2/3）、包装完整性（无破损、无渗液）；转运员每次转运后核对台账（数量、类型、交接人签字）；院感科每月抽查分类合规性（感染性、病理性、损伤性废物分类正确率需≥98%）。

2.预警触发：当监测发现温度持续＞25℃达2小时、包装破损率＞5%、台账差异＞10%或接到员工/患者投诉医疗废物异味异常时，立即启动黄色预警，由现场处置组1小时内到场核查。

3.事件报告：确认发生泄漏、丢失等异常情况后，信息联络组需在30分钟内向应急指挥小组报告，同时2小时内向属地卫生健康局、生态环境局提交书面报告（内容包括：事件时间/地点、废物类型及数量、污染范围、已采取措施、联系人