医院安全生产各科室人员责任书范文.docxVIP

医院安全生产各科室人员责任书范文

为贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《医院安全生产管理规范》等法律法规及行业要求，强化医院安全生产主体责任，明确各科室、各岗位人员在安全生产工作中的职责，有效防范医疗安全事故、生产安全事故及公共卫生事件发生，保障患者、医务人员及其他人员的生命财产安全，维护医院正常医疗秩序，结合本院实际，制定本安全生产责任书。

一、总体要求

各科室须坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，严格落实“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”的要求，将安全生产工作与医疗业务同部署、同落实、同考核。科室负责人为本科室安全生产第一责任人，对本科室安全生产工作全面负责；各岗位人员须严格履行岗位职责，落实安全生产操作规程，共同构建“全员参与、全程管控、全面覆盖”的安全生产责任体系。

二、各科室安全生产具体职责

（一）临床科室（内科、外科、妇产科、儿科等）

1.严格执行医疗核心制度。落实三级查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、分级护理、手术安全核查等制度，规范诊疗行为，防范医疗差错与事故。对高风险操作（如有创检查、手术、麻醉等）须严格评估患者风险，制定应急预案，操作前向患者及家属充分告知并签署知情同意书。

2.加强医疗设备与药品管理。科内配备的急救设备（如除颤仪、呼吸机、心电图机）须每日检查性能状态，确保处于备用状态；治疗用药、急救药品须按规范分类存放（常温、阴凉、冷藏），高警示药品、毒麻精药品须专柜加锁、双人双锁管理，定期清点核对，杜绝药品过期、变质或流失。

3.落实患者安全管理。对跌倒、坠床、压疮等高风险患者须进行评估并采取防护措施（如加设床栏、放置防滑垫、悬挂警示标识）；对意识障碍、精神异常患者须加强看护，必要时请家属或护工协助；急诊留观患者须动态监测生命体征，异常情况及时处理并记录。

4.做好科室环境安全管理。保持诊疗区域通道畅通，无杂物堆放；检查科室门窗、照明、供氧装置、吸引装置等设施完好性，发现损坏及时报修；输液室、处置室等区域须每日清洁消毒，医疗废物按“感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性”分类收集，交接登记规范。

5.开展安全生产培训与演练。每月组织科室人员学习安全生产法规、医疗安全规范及本科室风险点（如老年患者跌倒、术后患者深静脉血栓）；每季度开展急救技能培训（如心肺复苏、气管插管）及突发事件应急演练（如火灾逃生、患者突发心跳骤停），确保全员掌握应急处置流程。

（二）护理部

1.监督护理安全核心制度落实。重点检查“三查七对”（操作前、中、后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法）执行情况，确保给药、输血、标本采集等环节准确无误；规范护理文书书写，记录内容须客观、真实、及时、完整。

2.管理护理设备与物资。定期检查护理单元的治疗车、护理呼叫系统、输液泵、微量泵等设备性能，建立维护台账；一次性医疗用品须查验合格证明，按规范储存，使用后按医疗废物处理；无菌物品须标注灭菌日期、有效期，过期物品禁止使用。

3.防范护理相关安全事件。对使用约束带的患者须评估必要性，记录约束时间、部位及皮肤状况；对使用高危药品（如胰岛素、氯化钾）的患者须密切观察反应，发现异常立即报告医生；新生儿室、ICU等重点科室须严格执行门禁管理，防止婴儿抱错、患者走失。

4.参与科室安全检查。每周对各护理单元进行安全巡查，重点排查病房设施（如床栏、扶手）、用电安全（如插座超负荷、私拉电线）、消防器材（灭火器压力值、安全标识）等隐患，对发现问题下达整改通知并跟踪闭环。

（三）药剂科

1.规范药品采购与储存。严格审核供应商资质，确保药品来源合法；入库药品须核对数量、规格、有效期，拒绝接收过期、包装破损或标识不清的药品。药品储存须符合温湿度要求（常温库10-30℃、阴凉库≤20℃、冷库2-8℃），特殊药品（如生物制剂、血液制品）须专库（柜）存放，易燃易制毒化学试剂须单独存放于防爆柜，标识清晰。

2.加强药品发放与使用监管。调配处方须双人核对，确保药品名称、剂量、用法准确；对特殊管理药品（麻醉药品、第一类精神药品）须严格执行“五专”管理（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），处方保存至少3年。定期对临床科室药品管理（如急救车药品、备用药品）进行抽查，重点检查有效期、储存条件及使用登记。

3.防范药品不良反应事件。建立药品不良反应监测报告制度，对临床反馈的可疑不良反应须立即核实，及时上报药剂科负责人及医院药事管理与药物治疗学委员会；对存在安全隐患的药品须暂停使用并通知临床科室，必要时启动召回程序。

（四）检验科

1.确保检验操作安全。严格执行检验项目标准操作规程（SOP），标本采集须核对患者信息，使用合格的采集容器；微生物实验室操作须