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医院2026年度优质护理服务工作计划

2026年是医院深化“以患者为中心”服务理念、推进护理学科高质量发展的关键一年。为全面落实国家卫生健康委《关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》要求，结合医院“十四五”发展规划及2026年度总体目标，围绕“强基础、精专科、重人文、提效能”主线，现制定本年度优质护理服务工作计划如下：

一、总体目标

以提升患者就医体验和护理服务质量为核心，通过优化护理服务流程、强化专科能力建设、深化人文关怀内涵、推进信息化赋能、完善质量控制体系五大维度，实现“三提升三降低”目标：住院患者护理满意度≥98%（2025年为96.5%），护理核心制度执行率100%，专科护理技术覆盖率提升至95%（2025年为88%）；护理不良事件发生率≤0.02‰（2025年为0.03‰），非计划性拔管率下降15%，基础护理缺陷率下降10%。同时，培育3-5个院级“优质护理示范病房”，打造2个省级护理特色服务品牌，推动护理服务从“基础保障型”向“精准人文型”转型升级。

二、重点工作及具体措施

（一）夯实基础护理，筑牢服务根基

1.深化分级护理制度落实。修订《分级护理服务标准（2026版）》，结合DRG付费改革及临床实际需求，细化特级、一级、二级、三级护理的服务项目与评价指标。例如，特级护理增加“多器官功能监测数据动态分析”“个性化营养支持方案调整”等内容；一级护理明确“每2小时体位干预记录”“心理状态评估频次”等要求。每月由护理部质控组抽取30份在架病历，通过“现场核查+电子系统追溯”方式，检查分级护理执行情况，结果与科室绩效直接挂钩。

2.规范基础护理操作标准。针对临床高频操作（如静脉穿刺、管路护理、压疮预防等），组织护理专家团队重新录制标准化操作视频，嵌入医院护理培训平台。每季度开展“基础护理操作大练兵”活动，要求全员参与，新入职护士及低年资护士（工作≤3年）需通过操作考核后方可独立上岗；高年资护士需完成“操作带教能力认证”，全年带教低年资护士不少于10人次。

3.强化生活护理人文细节。针对老年患者、术后患者、失能患者等特殊群体，制定《生活护理个性化服务清单》，涵盖饮食协助、卫生清洁、如厕辅助等12项内容。在病房设置“生活护理温馨角”，配备防滑拖鞋、助浴椅、适老餐具等物品；推行“晨晚间护理五步法”（环境整理-口腔清洁-皮肤观察-体位调整-需求询问），确保患者生活需求在15分钟内响应。

（二）聚焦专科发展，提升技术内涵

1.推进专科护理小组建设。在现有急诊、重症、肿瘤、手术室等8个专科护理小组基础上，新增“造口伤口失禁”“静脉治疗”“老年护理”3个专科小组，每组配备5-8名核心成员（要求主管护师及以上职称，专科工作≥5年）。制定《专科护理小组年度工作计划》，明确各组任务：如急诊护理小组重点优化“胸痛/卒中患者急救护理流程”，缩短从入院到处置的时间至10分钟内；肿瘤护理小组开发“化疗患者症状管理电子手册”，涵盖恶心呕吐、骨髓抑制等8类常见问题的应对方法。

2.加强专科护理培训。实施“分层分类”培训策略：低年资护士（1-3年）侧重专科基础理论与核心技能，每月参加科室组织的“专科病例讨论”；高年资护士（4-10年）重点提升病情观察、多学科协作能力，每季度参与全院性“疑难病例护理查房”；护理骨干（≥10年）需完成“专科护理研究”课程，全年撰写专科护理个案报告≥2篇，参与或主持院级以上护理科研课题≥1项。2026年计划选派10名护理骨干到国内知名三甲医院进修（如ICU、血液净化、新生儿护理等方向），进修结束后需开展全院分享会并制定科室培训计划。

3.完善专科护理质量评价。针对各专科特点制定《专科护理质量评价指标体系》，例如ICU设置“机械通气患者气道管理合格率”“CRRT护理并发症发生率”等指标；手术室设置“手术患者体位摆放正确率”“器械清点零差错率”等指标。每季度召开专科护理质量分析会，运用PDCA循环持续改进，目标年内各专科核心指标达标率≥95%。

（三）深化人文关怀，打造温暖服务

1.构建“全周期”人文护理模式。从患者入院到出院，实施“三心”服务（入院时“暖心接诊”、住院中“贴心照护”、出院后“放心随访”）。入院时，责任护士30分钟内完成“入院人文评估”，涵盖患者职业、文化背景、心理状态、特殊需求（如宗教信仰、饮食禁忌）等，建立《患者个性化护理档案》；住院中，推行“护理服务时刻”（如晨间问候、治疗前解释、睡前安抚），要求护士与患者沟通时保持目光接触，使用“您看这样可以吗？”“需要我为您做些什么？”等共情语言；出院时，制定《个性化出院指导手册》，通过图文、视频等形式详细说明康复要点，并约定首次随访时间（术后患者3天内、慢性病患者1周内）。

2.关注特殊群