医院2026年优质护理服务工作方案.docxVIP

医院2026年优质护理服务工作方案

为全面贯彻落实国家卫生健康委《关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》精神，深化“以患者为中心”的服务理念，持续提升护理服务质量与患者就医体验，结合医院“十四五”发展规划及2026年度重点工作目标，制定本优质护理服务工作方案。

一、总体目标

以“精准护理、人文关怀、智慧赋能、团队共进”为核心方向，通过优化服务流程、强化专科能力、创新服务模式、完善保障机制，实现以下具体目标：

1.基础护理合格率≥98%，分级护理落实率100%，护理文书书写规范率100%；

2.患者对护理服务满意度≥95%，医护患三方沟通有效率≥98%；

3.专科护理技术项目覆盖率达100%，危重症患者护理质量指标（如压疮发生率≤0.1‰、导管非计划性拔管率≤0.5‰）达到国家三级医院优质标准；

4.智慧护理系统覆盖率100%，护理操作电子化执行率≥95%，护理不良事件预警响应时间≤5分钟；

5.护士分层培训覆盖率100%，N2级及以上护士专科认证率≥80%，护理团队科研参与率≥60%；

6.多学科协作护理模式在全院临床科室覆盖率100%，围手术期、慢病管理等重点领域协作效率提升30%。

二、重点工作任务及实施路径

（一）夯实基础护理，筑牢质量底线

1.严格分级护理落实：修订《分级护理执行标准（2026版）》，明确特级、一级、二级、三级护理的服务项目、频次及质量要求。护理部每月抽取50份在院患者病历，通过“病历追溯+现场核查”双轨制检查分级护理执行情况，重点核查生命体征监测、生活照护、管道护理等关键环节，检查结果与科室绩效考核直接挂钩。

2.规范护理操作标准：组织护理专家团队修订《临床护理技术操作规范（2026版）》，新增“静脉治疗并发症预防”“老年患者跌倒风险动态评估”等10项细化操作流程。每季度开展“操作规范月”活动，通过“理论考核+情景模拟”对全体护士进行考核，考核不合格者暂停独立操作资格，直至复训达标。

3.优化病房基础服务：在全院推行“病房服务标准化”建设，制定《住院患者基础护理服务清单》，涵盖晨间护理（口腔清洁、皮肤护理、床单元整理）、午间护理（体位调整、饮食指导）、晚间护理（睡眠环境准备、安全宣教）三大时段12项具体内容。在儿科、老年病科等特殊科室增设“个性化基础护理包”，如儿童口腔护理使用趣味牙具、老年患者床旁配备防坠床约束带等，满足不同人群需求。

（二）强化专科护理，提升服务效能

1.构建专科护理发展矩阵：以医院重点学科（如心血管内科、神经外科、重症医学科）为依托，设立6个专科护理小组（危重症护理、静脉治疗、伤口造口、急诊急救、产科护理、老年护理），每组配备3-5名专科护士作为核心成员。制定《专科护理小组工作指南》，明确各小组年度任务：危重症护理小组负责全院危重症患者护理质量监测及技术指导，每季度开展1次多学科危重症病例讨论；静脉治疗小组推行“PICC导管全生命周期管理”，建立导管维护电子档案，导管相关血流感染率目标控制在0.3‰以内。

2.推进专病护理标准化：针对医院前10位高发疾病（如冠心病、脑卒中、糖尿病），联合临床科室制定《专病护理路径（2026版）》，涵盖入院评估、治疗配合、康复指导、出院随访等全流程。例如，脑卒中患者护理路径增加“早期康复介入”模块，规定发病48小时内由康复护士进行肢体功能评估并制定训练计划；糖尿病患者护理路径嵌入“动态血糖监测指导”，由内分泌专科护士每周开展1次小组教育。

3.提升急危重症护理能力：在急诊科、ICU推行“急救技能强化训练”，每月开展2次“模拟急救演练”，场景覆盖心跳骤停、急性呼吸衰竭、大咯血等10类急危重症。引入“急救技能量化评估系统”，通过动作规范性、响应时间、团队协作度3个维度进行评分，评分低于85分的护士需参与强化培训。2026年计划培养50名“急救护理骨干”，实现每个急救单元至少配备2名骨干护士。

（三）深化人文关怀，打造温暖服务

1.推行“一患一策”个性化护理：建立“患者需求评估表”，入院24小时内由责任护士完成评估，内容涵盖生理需求（疼痛、睡眠）、心理需求（焦虑、孤独）、社会需求（家庭支持、经济压力）。根据评估结果制定个性化护理方案：对老年患者增加“家属照护培训”，对儿童患者设置“游戏化治疗配合”环节，对肿瘤患者联合心理科开展“叙事护理”，每月组织1次“患者故事分享会”，促进护患情感共鸣。

2.强化心理支持服务：在门诊、住院部设立“护理心理驿站”，由持有心理咨询师证书的护士坐诊，为患者及家属提供情绪疏导、压力管理等服务。针对手术患者，推行“术前访视-术中心理支持-术后随访”全流程心理护理：术前访视时通过视频讲解手术过程，降低患者陌生感；术