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11月住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟题（附答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施

A、用药物阻断其自主性过度通气

B、增加呼吸道死腔

C、积极治疗原发病

D、静脉滴注盐酸改善碱中毒

E、调整呼吸机的频率和潮气量

正确答案：D

答案解析：呼吸性碱中毒主要是由于通气过度引起的，治疗的措施主要应减少二氧化碳的排出，比如调整呼吸机的频率和潮气量，必要时可用药物阻断其自主呼吸。但如果输入盐酸，无助于呼吸功能障碍的改善，相反有导致混合型酸碱平衡紊乱的可能。

2.从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据的质量差别很大，最高质量的研究方法应该是（）。

A、个人经验和观点

B、无对照病例系列

C、随机对照试验

D、随机对照试验的系统综述

E、非随机对照研究

正确答案：D

答案解析：随着循证医学的迅速发展，病因学研究出现了更加有效的手段。其中，多项随机对照试验的meta分析和系统综述被认为是论证强度最高的研究证据。

3.如果病史两年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是

A、牵引

B、理疗

C、手术

D、按摩

E、用药

正确答案：C

答案解析：已确诊的腰椎间盘突出症患者，经严格非手术治疗无效或马尾神经受压者可考虑手术治疗，行髓核摘除术。

4.患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸，推测其肾单位受损部位是（）。

A、近端小管

B、集合管

C、远端小管

D、肾小球

E、髓袢升支粗段

正确答案：A

答案解析：尿生成过程中，血浆中的葡萄糖和氨基酸可以被肾小球滤过，同时在近端小管重吸收。

5.下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大（）

A、PSA检查

B、肛门直肠指检

C、排泄性尿路造影

D、前列腺穿刺活检

E、前列腺B超

正确答案：C

6.某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童患病，并且有相似的症状。这种情况称之为（）。

A、散发

B、传染

C、暴发

D、流行

E、集聚

正确答案：C

答案解析：暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同患者的现象。暴发是流行的一个特例，暴发的病例在时间和空间上高度集中，病例多局限于某集体单位或小范围人群中，在该病的最短和最长潜伏期之间出现，大多有共同的传染源或传播途径。

7.肾细胞癌的Robson分期为Ⅲ期为

A、肿瘤侵犯结肠

B、Gerota筋膜外邻近器官的直接侵犯

C、肿瘤侵犯肾上腺

D、锁骨上淋巴结转移

E、下腔静脉有癌栓

正确答案：E

答案解析：肿瘤侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉、肾周围脂肪受累。

8.男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是

A、消化道出血

B、脾破裂

C、感染性休克

D、肝破裂

E、气胸

正确答案：B

答案解析：部分病人外伤后发生脾包膜下破裂，36～48小时后血肿冲破包膜才表现出典型的症状，称延迟性脾破裂。另外少数病人脾破裂后由于周围组织的包裹形成局限性血肿，以后再度破溃引起大出血。

9.实验设计中要求严格遵守四个基本原则，其目的是（）。

A、便于统计处理

B、严格控制随机误差的影响

C、便于进行试验

D、减少和抵消非实验因素的干扰

E、以上都不对

正确答案：D

答案解析：实验设计中要求严格遵守四个基本原则：对照原则、随机化原则、一致性原则、重复性原则。这样做的目的是可以减少和抵消非实验因素的干扰。

10.女性，50岁。下蹲或腹部用力时，出现不由自主地流尿。诊断可初步考虑是

A、反射性尿失禁

B、真性尿失禁

C、压力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、充盈性尿失禁

正确答案：C

11.女性，30岁，诊断为闭合性气胸，胸片检查示肺组织萎陷30%。进一步处理为（）

A、胸腔闭式引流术后使用抗生素预防感染

B、保守治疗，注意观察

C、胸腔穿刺抽出气体，择期剖胸探查

D、闭式胸腔引流

E、穿刺排气后，行闭式胸腔引流

正确答案：B

答案解析：小量气胸（肺萎陷在30%以下）病人可无明显呼吸与循环功能紊乱，于1～2周自行吸收，不需特殊处理，但应注意其发展变化。

12.下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈？（）

A、胃破裂

B、膀胱破裂

C、肾破裂

D、结肠破裂

E、肝破裂

正确答案：A

答案解析：空腔性脏器如胃肠道、胆道、膀胱等破裂的主要临床表现是局限性或弥漫性腹膜炎。通常，胃液、胆汁、胰液的刺激最强，而又以胃液的量较大，酸度较低最为显著。

13.下列各项均为胰腺的自体消化过程，除

A、脂肪酶使中性脂肪分解

B、胶原酶使胶原纤维溶解

C、淀粉酶使淀粉水解

D、磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂

E、弹力纤维酶使血管壁损害

正确答案：C

答案解析：淀粉酶使淀粉水解，不是胰腺的自体消化过程。

14.急性胰腺