新生儿肺炎护理业务查房.docx

新生儿肺炎护理业务查房

患儿张某，男，日龄10天，因“咳嗽3天，气促1天”于2023年11月15日10:00收入新生儿科。系G1P1，足月剖宫产娩出（无窒息史），出生体重3.2kg，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。母亲孕期无感染史，胎膜早破时间4小时（破膜时羊水清）。入院前3天家长发现患儿偶有单声咳嗽，无发热；1天前出现呼吸急促，口周发绀，喂养时呛奶2次，遂急诊入院。

一、入院时评估

生命体征：T37.8℃（腋温），P165次/分，R68次/分，SPO?89%（未吸氧）。神志清，反应稍弱，前囟平软，口周发绀，可见轻度三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙），双肺呼吸音粗，可闻及