住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟练习题含参考答案解析.docxVIP

住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟练习题含参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下列关于腰椎穿刺术的描述，哪项错误？（）

A、一般选择腰3～4椎间隙

B、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等

C、穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者禁忌腰穿

D、患者术后应去枕平卧24小时

E、术中患者采取侧卧位，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲，双手抱紧膝部

正确答案：D

答案解析：一般选腰椎3～4椎间隙最适合穿刺，穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染为腰穿的禁忌证。术中患者采取侧卧、背部齐床沿、头向前屈、膝关节屈曲、双手抱紧膝部的姿势。术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等，因此嘱患者去枕平卧4～6小时，以缓解症状。

2.足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是

A、急性淋巴结炎

B、急性淋巴管炎和淋巴结炎

C、急性蜂窝织炎

D、急性网状淋巴管炎

E、痛风

正确答案：D

答案解析：急性网状淋巴管炎是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。

3.心搏骤停早期诊断的最佳指标是（）

A、测不到血压

B、嘴唇发绀

C、股动脉搏动消失

D、心电图呈直线

E、面色苍白

正确答案：C

4.慢性缩窄性心包炎最常见的体征中，不包括

A、颈静脉怒张

B、胸水

C、腹水

D、腹胀

E、双下肢水肿

正确答案：D

5.尿路结石中最常见的结石性质是（）

A、磷酸钙类

B、胱氨酸

C、磷酸铵镁

D、尿酸类

E、草酸钙类

正确答案：E

6.十二指肠溃疡手术的目的不包括（）。

A、防止溃疡复发

B、促使溃疡愈合

C、治疗溃疡的并发症

D、切除溃疡病灶

E、解除溃疡症状

正确答案：D

答案解析：毕Ⅱ式胃大部切除术：切除远端胃70%以上，封闭十二指肠残端，残胃与空肠上段吻合，主要适用于十二指肠溃疡，手术主要目的是解除病因，解除溃疡症状和治疗并发症，促使溃疡愈合，防止溃疡复发，而切除溃疡病灶不是手术目的。

7.阑尾炎手术后可以出现以下并发症，不包括（）。

A、腹腔出血

B、粪瘘

C、肠梗阻

D、阑尾残株炎

E、阑尾腺癌

正确答案：E

答案解析：阑尾炎手术后并发症：①由于阑尾动脉结扎线脱落或局部感染侵犯血管而出现腹腔出血；②由于阑尾残端炎症或包埋不满意导致粪瘘；③由于手术粘连出现肠梗阻；④由于阑尾残端残留过长而于术后出现阑尾残株炎；⑤切口感染。E项，而目前无证据说明阑尾恶性肿瘤（阑尾腺癌）与阑尾是否切除有关。

8.女性，65岁。跌倒时右手掌着地，伤后腕部疼痛，肿胀，压痛，餐叉状畸形明显，无反常活动。最可能的诊断是

A、右腕关节脱位

B、右舟状骨骨折

C、右Colles骨折

D、尺骨茎突骨折

E、右腕关节挫伤

正确答案：C

答案解析：腕部餐叉状畸形是Colles骨折的典型体征。

9.血栓闭塞性脉管炎最突出的症状

A、患肢动脉搏动减弱

B、患肢疼痛

C、患肢溃疡

D、游走性浅静脉炎

E、患肢皮肤色泽改变

正确答案：B

答案解析：血栓闭塞性脉管炎最突出的症状为患肢疼痛，开始是由于动脉痉挛引起，晚期因动脉内膜发炎和血栓形成而闭塞，形成缺血性疼痛。

10.股骨干远端骨折容易发生（）。

A、股神经损伤

B、筋膜间隔综合征

C、骨折不愈合

D、腘血管损伤

E、骨折延迟愈合

正确答案：D

答案解析：股骨下1/3骨折远折端由于腓肠肌的牵拉以及肢体的重力作用而向后方移位，可能损伤腘动静脉和腓总神经等。

11.患者女，40岁，l小时前跌伤右腕部。查体：右腕关节肿胀，呈“餐叉”样畸形，压痛并活动受限。可能的诊断为（）。

A、右腕舟状骨骨折

B、Smith骨折

C、桡神经损伤

D、Colles骨折

E、右腕关节脱位

正确答案：D

答案解析：Colles骨折特征性体征是餐叉样畸形，Colles骨折常伴有远侧骨折断端向桡、背侧移位，近侧向掌侧移位，呈“餐叉”样。

12.受伤肢体肿胀、疼痛、瘀斑，局部无伤口，但压痛明显，多为

A、挫伤

B、擦伤

C、切割伤

D、扭伤

E、撕裂伤

正确答案：A

答案解析：撕裂伤、擦伤和切割伤属开放伤；扭伤多为关节囊、韧带或肌腱损伤。挫伤为钝性物体作用所致，皮肤无破损，但皮下软组织损伤。

13.对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术（）

A、2周之后

B、1个月之后

C、1周之后

D、3～4周之后

E、3日以后

正确答案：D

14.左肾上盏多发结石并明显扩张，最好的治疗方法是（）。

A、肾盂切开取石

B、肾切开取石

C、肾部分切除

D、ESWL

E、以上都