新生儿休克查房病例范文.docx

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新生儿休克查房病例范文

患儿信息:男,生后18小时,因“皮肤发花6小时,反应差2小时”由产科转入新生儿科。

一、病史采集

患儿为G2P1,孕38??周因“胎膜早破12小时”行剖宫产娩出,出生体重3150g,羊水清(约500ml),脐带无绕颈,Apgar评分1分钟8分(呼吸、肌张力各扣1分),5分钟10分。母孕期规律产检,唐筛低风险,OGTT正常,孕28周起监测血压波动于110-130/70-85mmHg(无蛋白尿),无发热、咳嗽等感染史,产前3天血常规:WBC10.2×10?/L,中性粒细胞68%,CRP2.1mg/L;凝血功能正常;乙肝、梅毒、HIV筛查阴性。

生后30分钟开奶,

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