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2025年湖北省公需课学习-分级诊疗制度建设指导意见80

第一部分：单项选择题（共20题，每题1分）

1、分级诊疗核心机制的基础是？

A、大医院扩张规模

B、基层服务能力提升

C、药品集中采购降价

D、医保跨省结算便利

答案：B

解析：分级诊疗核心是构建合理就医秩序，基础在于提升基层服务能力（指导意见明确）。A项违背资源合理配置原则；C、D为配套措施非核心基础。

2、双向转诊重点应规范哪类患者？

A、急危重症患者

B、术后康复患者

C、肿瘤晚期患者

D、疑难复杂患者

答案：B

解析：指导意见强调双向转诊重点为术后康复、慢性病稳定期等需下转患者。A、D需向上转诊，C属终末期非重点规范对象。

3、基层医疗机构主要承担的服务是？

A、疑难病确诊

B、急危症抢救

C、慢性病管理

D、大型手术治疗

答案：C

解析：基层定位为常见病诊疗、慢性病管理和健康指导。A、B、D属二三级医院核心职能，与基层服务范围不符。

4、分级诊疗考核重点指标是？

A、三级医院门诊量

B、基层诊疗量占比

C、检查检验收入比

D、医护人员学历结构

答案：B

解析：考核核心是基层首诊落实情况，故以基层诊疗量占比为重点。A项增长反映分级诊疗未落实；C、D为过程性指标非重点。

5、家庭医生签约服务的关键是？

A、扩大签约数量

B、提升履约质量

C、增加服务项目

D、降低签约费用

答案：B

解析：指导意见强调签约要注重质量，强化履约率和服务效果。A项重数量轻质量；C、D非核心要求。

6、推动分级诊疗的核心主体是？

A、卫生健康行政部门

B、基层医疗卫生机构

C、二三级医院

D、疾病预防控制中心

答案：B

解析：基层是分级诊疗的网底和核心执行主体。A为监管者；C为技术支撑；D为公共卫生机构，均非核心主体。

7、分级诊疗中“下转”的主要依据是？

A、患者主观意愿

B、医疗费用高低

C、病情稳定程度

D、医院床位紧张度

答案：C

解析：下转需符合病情稳定、进入康复期等临床标准。A、D违背医学原则；B与转诊指征无关。

8、基层首诊的基础保障是？

A、增加检查设备

B、提升诊断能力

C、扩大服务面积

D、延长门诊时间

答案：B

解析：患者选择基层首诊的前提是信任其诊断能力。A、C、D为硬件或服务范围扩展，非根本保障。

9、分级诊疗制度的目标是？

A、限制大医院发展

B、均衡医疗资源分布

C、提高医疗收费标准

D、减少医保基金支出

答案：B

解析：目标是构建合理就医秩序，促进医疗资源均衡配置。A、C、D均违背制度设计初衷。

10、推进分级诊疗的关键政策工具是？

A、财政直接拨款

B、医保支付引导

C、药品价格管控

D、医护编制调整

答案：B

解析：医保支付通过差异化报销比例引导患者合理选择机构，是关键政策工具。A、C、D为辅助措施。

11、基层与上级医院协作的核心形式是？

A、远程会诊

B、人员借调

C、联合查房

D、医联体建设

答案：D

解析：医联体通过资源共享、分工协作实现上下联动，是核心形式。A、B、C为具体协作手段。

12、分级诊疗中“上转”的首要条件是？

A、患者要求转诊

B、基层设备不足

C、病情超出能力

D、医保允许报销

答案：C

解析：上转需符合基层无法诊治的病情标准。A、B、D非医学核心条件。

13、评价分级诊疗效果的核心指标是？

A、患者满意度

B、医疗纠纷率

C、县域内就诊率

D、医护人员流失率

答案：C

解析：县域内就诊率反映分级诊疗落实后患者在本地就医的集中程度，是核心效果指标。其他为间接指标。

14、基层医疗机构需重点加强的能力是？

A、外科手术

B、影像诊断

C、急诊急救

D、中医理疗

答案：C

解析：指导意见要求基层重点提升急诊急救、常见病诊疗等能力。A、B属上级医院职能；D为特色服务非重点。

15、推动分级诊疗的首要步骤是？

A、制定考核标准

B、培训医护人员

C、明确机构分工

D、建设信息平台

答案：C

解析：需先明确各级机构功能定位和分工，再推进其他措施。A、B、D为后续实施步骤。

16、家庭医生团队的核心成员是？

A、三级医院专家

B、社区护士

C、公共卫生医师

D、二级医院药师

答案：B

解析：家庭医生团队以基层全科医生为核心，社区护士是日常服务主要执行者。A、D为协作专家；C为补充成员。

17、分级诊疗中“急慢分治”的关键是？

A、区分门诊和住院

B、划分急性和慢性阶段

C、分开治疗和康复

D、分离西医和中医

答案：B

解析：急慢分治指急性病在上级医院、慢性病在基层管理，核心是病情阶段划分。A、C、D非本质区分。

18、基层诊疗量提升的根本动力是？

A、增加补贴资金

B、优化就医环境

C、提高服务质量

D、限制上级医院号源

答案：C

解析：患者选择基层的根本原因是服务质量可靠。A、B为辅助手段；D属行政干预非根本动力。

19、分级诊疗制度的