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2026年drgs付费考试试题

考试时长：120分钟满分：100分

试卷名称：2026年DRGS付费考试试题

考核对象：医疗行业从业者、医保管理人员

题型分值分布：

-判断题（20分）

-单选题（20分）

-多选题（20分）

-案例分析（18分）

-论述题（22分）

总分：100分

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一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）

1.DRGS付费方式下，住院患者的日均费用由医保基金全额支付。

2.DRGS分组中，相同疾病诊断但手术方式不同，可能归入不同分组。

3.DRGS付费模式下，医疗机构可通过提高服务效率降低成本。

4.DRGS分组标准仅基于疾病诊断，不考虑患者年龄因素。

5.DRGS付费与按项目付费相比，更能激励医疗机构控制不合理支出。

6.DRGS分组中，并发症与合并症会直接影响病例分值（CaseMixIndex,CMI）。

7.DRGS付费下，医疗机构可自主调整药品使用比例。

8.DRGS分组采用全国统一标准，各省不得进行调整。

9.DRGS付费模式下，医保基金支付额度与实际住院天数成正比。

10.DRGS分组中，日间手术病例的权重低于普通住院病例。

二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）

1.以下哪项不属于DRGS分组的核心指标？

A.疾病诊断

B.手术方式

C.患者年龄

D.药品使用量

2.DRGS付费模式下，医疗机构收入主要来源于：

A.医保基金按病例分值支付

B.患者自付费用

C.政府补贴

D.医疗器械销售

3.DRGS分组中，以下哪类疾病分组权重最高？

A.呼吸系统疾病

B.心血管疾病

C.恶性肿瘤

D.儿科疾病

4.DRGS付费下，医疗机构需控制的主要成本是：

A.人力成本

B.药品成本

C.设备折旧

D.管理费用

5.DRGS分组标准中，以下哪项不属于病例权重计算因素？

A.疾病严重程度

B.年龄系数

C.手术复杂度

D.医保政策调整

6.DRGS付费模式下，以下哪项不属于病例分值（CMI）的影响因素？

A.并发症数量

B.患者年龄

C.医疗机构级别

D.住院时长

7.DRGS分组中，以下哪类病例属于低权重病例？

A.心脏移植手术

B.腰椎间盘突出微创手术

C.肺癌根治术

D.脑血管介入治疗

8.DRGS付费下，医疗机构需重点关注的指标是：

A.收入总额

B.病例分值（CMI）

C.患者满意度

D.医疗设备利用率

9.DRGS分组标准中，以下哪项属于技术难度系数？

A.患者基础疾病

B.手术方式复杂度

C.医保政策调整

D.患者住院天数

10.DRGS付费模式下，以下哪项不属于医保基金支付范围？

A.医疗服务费用

B.药品费用

C.医疗器械费用

D.患者陪护费

三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）

1.DRGS付费模式下，医疗机构需控制的成本包括：

A.药品使用量

B.人力成本

C.设备折旧

D.患者自付费用

2.DRGS分组中，以下哪些因素会影响病例权重？

A.疾病严重程度

B.并发症数量

C.患者年龄

D.手术方式复杂度

3.DRGS付费的优势包括：

A.控制医疗费用不合理增长

B.提高医疗服务效率

C.激励医疗机构提供高质量服务

D.简化医保结算流程

4.DRGS分组标准中，以下哪些属于病例分值（CMI）计算因素？

A.疾病诊断编码

B.手术方式编码

C.并发症编码

D.医疗机构级别

5.DRGS付费模式下，医疗机构需关注的指标包括：

A.病例分值（CMI）

B.住院天数

C.药品使用比例

D.医疗服务质量

6.DRGS分组中，以下哪些属于高权重病