直接前方入路髋关节置换术的优势分析及对患者髋关节功能和骨代谢的影响.pdfVIP

52中国现代医药杂志2024年5月第26卷第5期MMJC，May2024，Vol26，No.5

DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2024.05.011

直接前方入路髋关节置换术的优势分析及对患者

髋关节功能和骨代谢的影响

11321

吴婷王芬吴淅铭陈祥云史佩佩

【摘要】…目的 探讨直接前方入路髋关节置换术的优势分析及对患者髋关节功能及骨代谢的影响。方法…选择

2019年1月~2022年1月衡水市第四人民医院关节骨二科行微创全髋关节置换术的患者220例，随机分为研究组和

对照组，各110例，研究组采用直接前方入路髋关节置换术，对照组采取后外侧入路髋关节置换术，比较两组股骨假体

的柄-髓腔轴线夹角、柄-髓腔比、术后并发症发生率、Harris评分优良率，于术前、术后1个月检测两组患者血清Ⅰ型

前胶原氨基端前肽（PINP）、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原羧基端肽（β-CTX）、抗酒石酸酸性磷酸

酶5b（TRACP-5b）的含量，观察并测量两组术后髋臼假体垂直距离、水平距离、髋臼外展角的变化。结果…研究组柄-

PP

髓腔轴线夹角和柄尖端近侧1cm柄-髓腔比均明显低于对照组（均0.001），小转子上缘明显高于对照组（0.05）；

研究组与对照组Harris评分优良率分别为83.64%与72.73%，差异无统计学意义（P=0.050）；研究组与对照组术后并发

症发生率分别为3.64%与4.55%，差异无统计学意义（P=0.734）；两组术后血清PINP、BAP、BGP含量均明显高于术前

PP

（0.05），β-CTX、TRACP-5b含量均明显低于术前（0.05），且研究组术后血清PINP、BAP、BGP含量均明显高于对照

PP

组（0.05），血清β-CTX、TRACP-5b含量均明显低于对照组（0.05）；研究组术后髋臼假体垂直距离、水平距离均明

PP

显低于对照组（0.001），髋臼外展角明显高于对照组（0.001）。结论…直接前方入路髋关节置换术具有获得满意柄

髓腔轴线夹角及柄-髓腔比，屈髋活动稳定性更高，不会影响患者的髋关节功能及增加术后并发症的发生率，同时可以

促进骨代谢，加快骨折愈合。

【关键词】 直接前方入路…髋关节置换术…髋关节功能…骨代谢

随着社会老龄化进程的加快，髋关节疾病的发果，以期为临床手术入路方式的选择提供参考。

病率不断增高，尤其是股骨颈骨折，为了使患者能

早期下床活动，减少并发症的发生，可进行全髋关1材料与方法

[1]

节置换术。全髋关节置换术是治疗髋关节疾病的

最佳方法，其作为一种相对成熟的手术，可以在基1.1一般资料…回顾性选择2019年1月~2022年

层医院进行，但因老年患者体质较差，且合并基础1月我科行全髋关节置换术的患者220例，纳入标

疾病，手术耐受性差，因此，进行微创手术十分必准：①经髋关节X线结合其他影像学检查方法确

[2]

要。常规后外侧入路易掌握且暴露完全，大多医诊髋关节疾病；②均具备手术指征；③均知情同意

生更加青睐，但切口较大，术中出血多，需切开关节参与本研究；④年龄≥18岁。排除标准：①存在翻