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腰椎疼痛多模式管理路径

腰椎疼痛多模式管理需结合生物-心理-社会医学模式，通过系统性评估、分层干预及动态调整，实现疼痛缓解、功能恢复与复发预防的综合目标。以下从评估体系、干预策略、康复进阶及长期管理四方面展开具体路径。

一、系统性评估体系构建

1.多维度病史采集

需详细记录疼痛特征：起始时间（急性6周、亚急性6-12周、慢性12周）、性质（钝痛/锐痛/烧灼样痛）、部位（局限/放射至下肢）、诱因（久坐/弯腰/负重后加重）、缓解因素（休息/体位改变）。重点询问报警症状：夜间痛醒、大小便失禁、鞍区麻木（提示马尾综合征）、发热/体重下降（提示感染或肿瘤）、外伤史（提示骨折风险）。同时关注心理社