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医疗废物处理应急方案

以医疗废物分类收集、暂存转运、集中处置全流程为核心范围，覆盖感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类医疗废物在收集环节（科室暂存点）、转运环节（院内运输至暂存库、院外运输至处置单位）、处置环节（集中处置设施）可能发生的突发风险应对，重点针对泄漏、流失、被盗、火灾、设备故障、极端天气影响等场景制定具体处置措施，确保医疗废物在突发情况下规范管控，防止环境污染与疾病传播。

一、应急组织架构与职责

成立医疗废物应急处置指挥部，由医疗机构主要负责人任总指挥，分管院感、后勤的副院长任副总指挥，成员包括院感科、后勤保障部、设备科、保卫科、信息科、药剂科及第三方处置单位负责人。指挥部下设五个专项工作组，明确分级响应职责：

1.现场处置组（院感科牵头，后勤、护理人员参与）：负责突发现场的风险评估、污染控制、医疗废物临时收集与暂存，指导防护装备穿戴，监督消毒流程执行。

2.后勤保障组（后勤保障部牵头）：提供应急物资（含氯消毒液、防护装备、防渗漏容器、应急运输车辆等），协调备用暂存场地，保障水、电、通讯等基础资源。

3.信息联络组（信息科牵头）：负责突发事件信息上报（卫健委、生态环境局、疾控中心等主管部门）、内部通报及舆情监控，确保信息传递及时准确（30分钟内电话初报，1小时内书面详报）。

4.安全监督组（保卫科牵头）：划定警戒区域，禁止无关人员进入，监控现场动态，防范二次事故（如火灾、盗窃），配合公安部门调查人为破坏事件。

5.技术支持组（设备科、第三方处置单位技术人员组成）：评估处置设施故障原因，提供设备抢修方案；指导化学性、药物性废物的中和、解毒等专业处置技术。

二、风险识别与分级标准

（一）主要风险场景

1.收集环节：科室暂存点因容器破损、分类错误导致感染性废物（如手术切除组织、使用后棉签）或化学性废物（如废弃化疗药物）泄漏；病理性废物（人体组织、遗体标本）因包装不严发生滴漏。

2.转运环节：院内运输车辆侧翻导致医疗废物散落；院外运输途中发生交通事故（碰撞、侧翻），造成医疗废物暴露或泄漏；运输车辆因故障滞留，高温环境下感染性废物腐败产生有害气体。

3.处置环节：集中焚烧设施因设备故障（如焚烧炉停摆、尾气净化系统失效）无法正常运行；污水处理系统（处置化学性废物产生的废水）因管道堵塞或设备损坏导致废水外溢；暂存库因电路老化引发火灾，引燃包装材料及医疗废物。

4.外部环境影响：暴雨导致暂存库积水，医疗废物包装被浸泡破损；台风或地震导致暂存库墙体倒塌，医疗废物散落到外环境；极端高温（≥35℃）加速感染性废物腐败，产生异味及病原微生物扩散风险。

5.人为因素：医疗废物被盗（可能用于非法加工）；工作人员操作失误（如未双层包装、未封闭运输）导致泄漏；恶意破坏（如故意划破医疗废物袋）引发污染。

（二）风险分级标准

-一级（重大）：泄漏量≥500kg或涉及高致病性病原微生物（如新冠病毒、HIV阳性标本）；暂存库火灾导致焚烧设施损毁，72小时内无法恢复；化学性废物泄漏引发土壤或水体污染（如含汞血压计破碎导致汞扩散）；医疗废物被盗数量≥200kg或涉及病理性废物（如人体器官）。

-二级（较大）：泄漏量200-500kg或涉及一般病原微生物（如金黄色葡萄球菌）；焚烧炉故障48小时内无法修复，需启动备用处置单位；运输途中交通事故导致医疗废物部分泄漏（未进入外环境）；暴雨导致暂存库积水深度≥30cm，部分医疗废物包装浸湿。

-三级（一般）：泄漏量＜200kg且无病原微生物扩散风险；运输车辆故障滞留≤12小时，医疗废物未腐败；暂存库轻微火灾（未引燃医疗废物）；人为操作失误导致少量（＜50kg）医疗废物散落。

三、应急响应与处置流程

（一）预警与信息报告

各环节责任人（科室护士、转运员、处置设施操作员）需实时监测风险，发现异常（如包装破损、车辆异响、设备报警）立即启动预警：

-一级风险：现场人员10分钟内报告科室负责人，科室负责人15分钟内报告指挥部，指挥部20分钟内上报卫健委（医政医管处）、生态环境局（固体处）、疾控中心（应急办），同步通知第三方处置单位；

-二级风险：30分钟内完成“现场→科室→指挥部→主管部门”四级报告；

-三级风险：1小时内完成内部报告，指挥部备案。

（二）分级响应启动

-一级响应：总指挥现场坐镇，全组成员2小时内集结，启动跨部门联动（协调公安封锁现场、消防协助灭火、疾控中心进行环境采样），调用市级医疗废物应急储备库物资（如备用焚烧炉配件、大容量防渗漏箱）。

-二级响应：副总指挥牵头，现场处置组、后勤保障组、技术支持组4小时内到位，优先使用院内应急物资，联系区域内备用处置单位（需提前签订协议，明确24小时内接收）。

-三级响应：院感科负责人现场指挥，3小