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医疗废物处置等制度及应急预案

一、医疗废物处置管理制度

（一）分类收集管理

医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类，收集时须严格遵循《医疗废物分类目录》要求：

1.感染性废物：包括被患者血液、体液、分泌物污染的棉球、纱布、引流条；使用后的一次性医疗用品（如注射器、输液器，未被血液污染的除外）；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；废弃的医学标本（如痰液、尿液）；废弃的血液、血清；使用后的一次性防护服、隔离衣、口罩、手套等。收集时使用黄色双层医疗废物包装袋，封口采用“鹅颈结”式，标注产生科室、日期，禁止挤压包装袋，避免内容物外漏。

2.病理性废物：包括手术及诊疗中产生的人体组织、器官（如胎盘、切除的肿瘤）；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。需使用专用红色防渗漏容器（标注“病理性废物”），体积较大的组织器官应装入透明密封袋后再放入容器，禁止与其他废物混装。

3.损伤性废物：包括医用针头、缝合针；各类医用锐器（解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。需投入专用黄色锐器盒（标注“损伤性废物”），满装度不超过3/4，封闭后禁止打开。

4.药物性废物：包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如化疗药、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。一般性药品投入黄色医疗废物包装袋，细胞毒性药物需使用防渗漏、防刺破的专用容器（标注“药物性废物-细胞毒性”），单独收集。

5.化学性废物：包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂（如显影液、定影液）；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。化学试剂需分类装入防腐蚀容器（标注“化学性废物-XX试剂”），汞类废物密封后放入专用防泄漏盒（标注“含汞废物”）。

收集人员每日8:00、16:00两次定时收集，特殊科室（如急诊科、手术室）可增加至每4小时1次。收集时与产生科室双人核对数量、类别并签字确认，填写《医疗废物收集记录表》（含科室、种类、重量、时间、收集人）。

（二）暂时贮存管理

医疗废物暂时贮存点为独立封闭房间，需满足以下要求：

1.环境要求：远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，地面和墙裙采用环氧树脂防渗漏处理，设置通风设施（排风扇每小时换气≥12次），安装紫外线消毒灯（每10㎡配备30W灯管，每日消毒2次，每次≥30分钟）。

2.设施要求：配备防鼠（挡鼠板高度≥50cm）、防蚊蝇（纱窗+灭蝇灯）、防盗（铁门+监控摄像头）设施；设置专用存放架（离地≥20cm，离墙≥30cm），分类存放不同类别废物（感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性分区标识）。

3.时限要求：感染性、损伤性废物贮存时间不超过48小时，病理性废物（含动物尸体）不超过24小时，药物性、化学性废物不超过72小时。夏季（6-9月）贮存时间缩短至24小时（感染性废物）、12小时（病理性废物）。

4.清洁消毒：每日转运后对贮存点地面、墙面、存放架用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭消毒，每周五进行全面清洁（清水冲洗后用有效氯1000mg/L消毒液浸泡30分钟），记录《贮存点清洁消毒记录表》。

（三）转运交接管理

1.内部转运：使用专用封闭转运车（内部材质防渗漏、易清洁），每日10:00、18:00两次转运至贮存点。转运路线避开门诊大厅、食堂等人员密集区域，转运前检查包装完整性（如包装袋破损需重新包装），转运后对车辆内部用有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒，填写《转运车清洁消毒记录表》。

2.与处置单位交接：处置单位需持有《危险废物经营许可证》，交接时双方核对《医疗废物转移联单》（一式四联，含产生科室、种类、重量、时间、处置方式），联单需由收集员、贮存管理员、处置单位接收人三方签字确认。重量误差超过5%时暂停交接，查明原因并记录后重新核对。联单保存至少3年，电子联单同步上传至医疗废物监管平台。

（四）人员管理

1.培训要求：所有接触医疗废物的人员（收集员、保洁员、医务人员）需每季度参加1次培训，内容包括《医疗废物管理条例》《医疗废物分类目录》、分类收集方法、防护装备使用、应急处置流程等。培训后进行理论（闭卷考试≥80分）和实操（包装、转运、消毒）考核，未通过者暂停上岗直至补考合格。

2.防护要求：收集、转运人员工作时需穿戴工作服、橡胶手套、胶鞋、口罩（医用外科口罩），接触病理性、药物性废物时加穿防护服、护目镜。防护装备使用后投入感染性废物包装袋，禁止重复使用。

3.健康监测：岗前需进行血常规、肝功能、传染病四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）体检，合格后方可上岗；在岗期间每年体检1次