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医疗废物奖惩制度方案范文

第一条适用范围与管理原则

本制度适用于本院全体科室及工作人员（含实习、进修、外包服务人员），涵盖医疗废物分类、收集、暂存、转运、处置全流程管理。遵循“谁产生、谁负责”“分类管理、全程追溯”“预防为主、奖惩结合”原则，通过明确责任主体、规范操作流程、强化监督考核，确保医疗废物依法合规处置，防范环境污染与安全风险。

第二条管理职责划分

（一）医院感染管理科（以下简称“院感科”）为医疗废物管理牵头部门，负责制定年度管理计划、组织培训考核、实施日常监督及违规行为认定；每季度汇总医疗废物处置数据，分析管理漏洞并提出改进措施；牵头处理医疗废物泄漏、流失等突发事件。

（二）后勤保障部负责医疗废物转运管理，指定专职转运员（需持《医疗废物转运人员资格证》），配置专用转运车（标识清晰、密闭防渗漏），每日定时（上午9:00、下午15:00）到各科室收集医疗废物，确保“日产日清”（特殊情况下暂存时间不超过48小时）；建立转运台账，记录交接时间、科室、类别、重量、转运员及科室交接人签字。

（三）各临床、医技科室主任为本科室医疗废物管理第一责任人，需指定1名兼职管理员（护士或行政人员），负责监督本科室医疗废物分类收集、标签填写、暂存点管理及与转运员的交接工作；每月组织科室内部培训，确保工作人员掌握分类标准及操作规范。

（四）全体工作人员（含保洁人员）为直接责任人，需严格执行医疗废物分类要求，按规定使用专用包装袋（黄色，感染性废物）、利器盒（硬壳防刺穿）、化学性废物专用容器（带警示标识），禁止混装、随意丢弃或私自处理医疗废物。

第三条分类收集操作规范

（一）分类标准严格执行《医疗废物分类目录》：

1.感染性废物：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布、一次性医疗用品）、废弃的微生物培养基、使用后的一次性输液器（未被血液污染的输液袋/瓶按“可回收物”单独收集）；

2.病理性废物：手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织、医学实验动物尸体（需用防渗漏专用袋封装，标注“病理性废物”）；

3.损伤性废物：针头、缝合针、手术刀、载玻片等锐器（需投入3/4满时封口的利器盒，禁止与其他废物混装）；

4.药物性废物：过期、淘汰、变质的药品（西药针剂类单独收集，中药饮片残渣按“生活垃圾”处理）；

5.化学性废物：废弃的化学试剂、消毒剂（需标注成分，单独存放于通风良好的暂存点）。

（二）收集要求：

1.科室需在治疗室、处置室等产生区域设置分类收集容器，容器外张贴明显分类标识（尺寸≥10cm×10cm）；

2.感染性废物包装袋需双层封装，封口处粘贴标签（内容含：科室名称、产生日期、废物类别、重量、收集人签名）；

3.利器盒仅允许在产生区域开启，装满3/4后立即封口，禁止二次开启；

4.病理性废物需使用红色防渗漏专用袋，标注“病理性废物”及具体内容（如“子宫组织”“胎盘”），特殊病理标本（如肿瘤组织）需单独登记并与院感科报备；

5.药物性、化学性废物收集后需存放于科室专用柜（带锁、通风），每周五16:00前由后勤保障部统一转运至医院危险废物暂存间。

（三）暂存管理：

1.科室暂存点需独立设置（面积≥2㎡），地面做防渗漏处理，配备紫外线消毒灯（每日消毒1次，每次≥30分钟）、灭蝇灯（夏季开启）；

2.暂存点内废物按类别分区摆放，与生活垃圾分类存放（间距≥1米），禁止堆积超过24小时；

3.每日下班前，科室兼职管理员需检查暂存点封闭情况（门/柜上锁），填写《科室医疗废物暂存记录表》（内容含：废物类别、数量、重量、检查人及时间）。

第四条转运与处置流程

（一）转运交接：

1.转运员需穿戴防护服、手套、口罩等防护装备，转运前检查转运车密闭性，转运过程中禁止进入非医疗区域（如食堂、员工休息室）；

2.与科室交接时，双方需核对标签信息与《医疗废物转运台账》，确认无误后签字；若发现标签缺失、混装、包装破损等问题，转运员有权拒绝接收并当场记录，由科室整改后重新交接；

3.转运至医院医疗废物暂存站（符合《医疗废物集中处置技术规范》要求，配备冷藏设备、监控系统、消防设施）后，需与处置单位工作人员二次核对，填写《医疗废物转移联单》（保存期≥5年）。

（二）应急处置：

1.发生医疗废物泄漏、流失时，现场人员需立即报告科室负责人及院感科（电话：院内短号8001），同时采取隔离措施（设置警戒带，禁止无关人员进入）；

2.院感科接到报告后10分钟内到达现场，组织清洗消毒（使用含氯消毒液，浓度≥1000mg/L）、收集遗漏废物（更换破损包装），并记录事件经过、涉及科室、处理结果；

3.若造成环境污染或