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医疗固体废物处理标准操作规程

医疗固体废物（以下简称“医疗废物”）处理标准操作规程以《医疗废物管理条例》《医疗废物分类目录》《危险废物转移联单管理办法》等法规为依据，覆盖分类收集、暂时贮存、内部转运、集中处置、人员防护、应急处置及记录追溯全流程，适用于医疗机构（含医院、诊所、疾控中心等）内医疗废物的产生、收集、暂存、转运至最终处置的全环节管理，确保操作规范、风险可控、全程可追溯。

一、分类收集操作规范

1.分类依据与标识

严格按照《医疗废物分类目录》实施五分类管理：

-感染性废物：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布、一次性医疗用品）、废弃的医学标本（如痰液、血液样本）、使用后的一次性医疗器械（如输液器、注射器，未被血液污染的除外）、隔离病区患者产生的生活垃圾。需使用双层黄色医疗废物专用袋（符合GB19089-2003标准，厚度≥0.05mm），袋身印刷“医疗废物”警示标识及“感染性废物”字样。

-病理性废物：手术或尸检移除的人体组织、器官（如胎盘、截肢肢体）、病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块。使用黄色医疗废物专用袋或防渗漏专用容器（如带盖塑料桶），标注“病理性废物”，若为传染病患者病理性废物，需额外标注“高感染性”。

-损伤性废物：医用针头、缝合针、手术刀、载玻片、玻璃试管等锐器。使用符合YY/T0148-2016标准的硬塑利器盒（防刺穿、防渗漏、带锁扣），容量不超过3/4时封闭，标注“损伤性废物”。

-药物性废物：废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）、废弃的细胞毒性药物（如化疗药物）、疫苗及血液制品。一般性药物使用防渗漏容器收集，标注“药物性废物”；细胞毒性药物需使用双层防泄漏袋，外层标注“细胞毒性废物-特殊处理”。

-化学性废物：废弃的化学试剂（如甲醛、戊二醛）、废弃的消毒剂（如过氧乙酸）、废弃的汞血压计/温度计。使用耐化学腐蚀的玻璃瓶或塑料瓶（带防泄漏瓶盖），标注“化学性废物-成分：XX（如甲醛）”。

2.收集操作要求

-收集时间：各科室每日上午8:00-10:00、下午15:00-17:00进行两次收集（传染病区/ICU等高危科室每4小时收集一次）。

-收集容器管理：感染性废物袋在封口前需检查无破损、无渗漏，采用“鹅颈结”式封口，确保袋口严密；利器盒封闭后不得再打开，若误开需重新更换新盒；化学性废物容器需单独放置，与其他类别废物间距≥1米，避免碰撞。

-禁止行为：严禁将医疗废物与生活垃圾混装（生活垃圾使用黑色袋）；禁止将未消毒的病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液直接混入感染性废物（需先高压蒸汽灭菌（121℃，30分钟）或化学消毒（含氯消毒液2000mg/L浸泡30分钟）后再收集）；禁止将药物性废物中的过期中药饮片混入感染性废物（需单独收集并标注“中药性废物”）。

二、暂时贮存管理规范

1.暂存点设置要求

-选址：独立封闭空间，与医疗区、食品加工区、人员密集区距离≥20米，地面采用20cm高混凝土硬化，墙面贴1.5米高防渗漏瓷砖，顶部安装紫外线消毒灯（功率≥30W/10㎡）及强制通风装置（换气次数≥12次/小时）。

-设施配置：设置分类存放架（感染性/病理性废物架、损伤性废物架、药物性/化学性废物柜），架体距地面≥30cm，与墙面间距≥20cm；配备应急冲洗水龙头（流量≥1.5L/秒）、吸附材料（蛭石粉、锯末）、消毒用品（含氯消毒液、喷雾器）；入口处设置门禁系统及视频监控（存储时间≥30天）。

2.暂存操作要求

-暂存时限：常温下（≤25℃）不超过48小时，高温季节（＞25℃）或传染病流行期不超过24小时；药物性/化学性废物因稳定性差异，需在72小时内转运（特殊化学试剂按MSDS要求缩短时限）。

-存放规范：感染性/病理性废物袋整齐码放于架上，堆叠高度≤1.2米；利器盒平放，避免倾倒；药物性废物柜上锁（钥匙由暂存管理员保管），化学性废物柜需分区存放（酸类、碱类分柜，氧化性与还原性分柜）。

-清洁消毒：每日收运结束后，用含氯消毒液（有效氯浓度1000mg/L）对地面、存放架及容器表面进行喷洒消毒（作用30分钟），再用清水擦拭；每周五进行全面消毒（紫外线照射2小时，同时用2000mg/L含氯消毒液熏蒸30分钟）；消毒后填写《暂存点消毒记录表》，记录消毒时间、药剂浓度、操作人。

三、内部转运操作规范

1.转运人员要求

-资质：需经院感科培训考核合格（培训内容包括分类标准、防护技能、应急处置），持《医疗废物管理培训合格证》上岗；每年复训一次，考核不合格者暂停转运资格。