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医学微生物学复习资料

医学微生物学是基础医学的重要组成部分，主要研究与人类疾病相关的微生物的形态结构、生理特性、遗传变异、致病性与免疫性，以及特异性诊断和防治措施。掌握这门学科知识，对于理解感染性疾病的发生发展规律、正确诊断和有效防治具有至关重要的意义。本复习资料旨在梳理核心知识点，帮助学习者构建系统的知识框架，并着重理解微生物与宿主的相互作用及其临床意义。

第一章绪论与微生物的基本概念

1.1微生物的定义与分类

微生物是存在于自然界的一群个体微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍甚至数万倍才能观察到的微小生物。根据其结构、化学组成及生活习性等，可分为三大类：

*非细胞型微生物：无典型的细胞结构，无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长繁殖。如病毒、朊粒等。

*原核细胞型微生物：细胞核分化程度低，仅有原始核质，无核膜和核仁；细胞器不完善，只有核糖体。包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。

*真核细胞型微生物：细胞核分化程度高，有核膜、核仁和完整的细胞器。如真菌。

1.2医学微生物学的研究范畴

医学微生物学主要研究与人类疾病有关的病原微生物的生物学特性、致病性、免疫性，以及特异性诊断和防治措施，以控制和消灭感染性疾病，保障人类健康。

第二章细菌的基本性状

2.1细菌的形态与结构

细菌的基本形态有球形（球菌）、杆形（杆菌）和螺旋形（螺形菌）。

细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。

*细胞壁：位于细菌细胞的最外层，其主要功能是维持细菌固有的形态，并保护细菌抵抗低渗透压环境。革兰阳性菌细胞壁由肽聚糖（层数多，含量高）和磷壁酸组成；革兰阴性菌细胞壁由肽聚糖（层数少，含量低）和外膜（脂质双层、脂蛋白、脂多糖）组成。脂多糖即革兰阴性菌的内毒素。

*细胞膜：具有物质转运、生物合成、呼吸和分泌等功能。中介体是部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状结构，多见于革兰阳性菌，与细菌的分裂、呼吸及生物合成有关。

*细胞质：是细菌新陈代谢的主要场所，含有核糖体、质粒、胞质颗粒等。质粒是染色体外的遗传物质，为闭合环状的双链DNA，可携带某些遗传信息（如耐药性基因），并能独立复制，可通过接合等方式在细菌间转移。

*核质：又称拟核，是细菌的遗传物质，无核膜、核仁和有丝分裂器，功能与真核细胞的染色体相似。

细菌的特殊结构包括荚膜、鞭毛、菌毛和芽胞。

*荚膜：某些细菌在其细胞壁外包绕的一层黏液性物质，具有抗吞噬、黏附、抗有害物质损伤等作用，与细菌的致病性有关。

*鞭毛：细菌的运动器官，有助于细菌在液体环境中运动，具有抗原性，可用于细菌的鉴定和分类。

*菌毛：分为普通菌毛和性菌毛。普通菌毛是细菌的黏附结构，与细菌的致病性密切相关；性菌毛可传递遗传物质，如耐药质粒。

*芽胞：某些细菌在一定环境条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内部形成的一个圆形或卵圆形小体，是细菌的休眠形式。芽胞对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力。杀灭芽胞是灭菌是否彻底的指标。

2.2细菌的生理

*营养与生长繁殖：细菌生长繁殖的条件包括充足的营养物质、适宜的酸碱度（多数病原菌最适pH为7.2-7.6）、合适的温度（多数病原菌为37℃）和必要的气体环境（主要是氧气和二氧化碳）。根据细菌对氧气的需求不同，可分为专性需氧菌、微需氧菌、兼性厌氧菌和专性厌氧菌。细菌以二分裂方式进行无性繁殖。

*代谢产物：细菌在新陈代谢过程中可产生多种代谢产物，有些对鉴别细菌有重要意义，如糖发酵产物、硫化氢、色素等；有些与细菌的致病性有关，如热原质（即革兰阴性菌的脂多糖）、毒素、侵袭性酶类等。

2.3细菌的遗传与变异

细菌的遗传物质包括染色体、质粒、转座子、前噬菌体等。细菌变异的机制主要有基因突变、基因转移与重组（转化、接合、转导、溶原性转换）。

第三章病毒的基本性状

3.1病毒的形态与结构

病毒体极其微小，测量单位为纳米，必须用电子显微镜观察。其基本形态有球形、杆形、弹形、砖形、蝌蚪形等。

病毒的基本结构由核心和衣壳组成，二者构成核衣壳。有些病毒的核衣壳外还有包膜。

*核心：含一种类型的核酸（DNA或RNA），是病毒的遗传物质。

*衣壳：由壳粒组成，具有保护病毒核酸、介导病毒吸附易感细胞以及抗原性等作用。

*包膜：来源于宿主细胞膜或核膜，其表面常有刺突。包膜病毒对脂溶剂敏感。包膜具有维护病毒体结构的完整性和辅助病毒感染的作用，也具有抗原性。

3.2病毒的增殖

病毒缺乏完整的酶系统，不能独立进行代谢活动，必须在易感的活细胞内以复制的方式进行增殖。病毒的复制周期包括吸附、穿入、脱壳、生物合成、组装、成熟与释放等步骤。

3.3病毒的干扰现