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儿科护理学核心知识与实践能力考核试题集

前言

儿科护理学是护理专业领域中极具特殊性与挑战性的一门学科，它不仅要求护理人员具备扎实的医学护理基础知识，更需要拥有敏锐的观察力、耐心细致的操作技能以及与儿童及其家属有效沟通的能力。本试题集旨在考察儿科护理人员对核心知识点的掌握程度、临床思维能力及实践应用能力，助力其在实际工作中更好地为儿童健康服务。试题内容涵盖儿科护理的基础理论、常见疾病护理、生长发育、营养喂养、用药安全、心理护理等多个方面，力求全面且贴近临床实际。

一、单项选择题(每题只有一个正确答案)

1.关于儿童生长发育的规律，下列哪项描述是错误的？

A.生长发育是一个连续的过程

B.各系统器官发育速度不平衡

C.生长发育遵循由上到下、由近到远的顺序

D.同一儿童各系统发育的速度完全一致

2.正常足月儿出生后，开始母乳喂养的最佳时间是：

A.出生后立即

B.出生后1小时内

C.出生后2-4小时

D.出生后6小时

3.幼儿期儿童的心理发展特点不包括：

A.自我意识开始形成

B.语言发展迅速

C.思维具有不可逆性和刻板性

D.能进行抽象逻辑思维

4.下列哪种情况不属于新生儿Apgar评分的内容？

A.心率

B.呼吸

C.体温

D.肌张力

5.小儿腹泻时，判断脱水程度最主要的指标是：

A.口渴程度

B.皮肤弹性

C.眼窝及前囟凹陷程度

D.尿量减少情况

6.给婴幼儿进行静脉穿刺时，最常选择的静脉不包括：

A.头皮静脉

B.手背静脉

C.足背静脉

D.股静脉（除非紧急情况）

7.关于小儿惊厥的护理措施，错误的是：

A.立即将患儿平卧，头偏向一侧

B.用压舌板包裹纱布置于上下磨牙之间

C.立即强行按压肢体以制止抽搐

D.保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物

8.佝偻病患儿早期的主要临床表现是：

A.方颅

B.鸡胸

C.夜惊、多汗、易激惹

D.手镯征、足镯征

9.儿童使用退热药的指征是体温超过：

A.37.5℃

B.38.0℃

C.38.5℃

D.39.0℃

10.对哮喘持续状态患儿的护理，下列哪项是首要的？

A.遵医嘱给予支气管扩张剂

B.准确记录出入量

C.做好心理护理，安慰患儿

D.保持呼吸道通畅，吸氧

二、简答题

1.简述新生儿黄疸的分类及常见病因。

2.请列出小儿肺炎合并心力衰竭的主要临床表现。

3.如何为腹泻患儿进行臀部皮肤护理，以预防红臀的发生？

4.简述儿童计划免疫的概念及其重要性。

5.简述与学龄期儿童沟通时应注意的要点。

三、案例分析题

病例：患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。入院查体：T39.2℃，P156次/分，R42次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，可见鼻翼扇动及三凹征，口唇发绀。双肺听诊可闻及广泛中细湿啰音。心率156次/分，律齐，心音尚有力。腹软，肝脾未触及肿大。血常规：WBC18.5×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X线片示：双肺纹理增多、模糊，可见小片状阴影。

请回答：

1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？

2.针对该患儿目前的情况，护士应立即采取哪些护理措施？

3.若患儿出现烦躁不安、面色苍白、心率增快至180次/分、肝脏短期内增大2cm，你考虑可能出现了什么并发症？此时应如何配合医生进行抢救与护理？

4.患儿病情稳定后，如何对其家长进行健康教育？

参考答案与解析(部分重点提示)

一、单项选择题

1.D解析：儿童生长发育各系统器官发育速度不平衡，如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚。

2.B解析：世界卫生组织及我国均提倡正常足月儿出生后1小时内开始母乳喂养。

3.D解析：抽象逻辑思维是学龄期及以后儿童的心理发展特点。

4.C解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项。

5.D解析：尿量是判断脱水程度最敏感、最可靠的指标。

6.D解析：股静脉穿刺风险相对较高，非紧急情况一般不作为首选。

7.C解析：惊厥发作时强行按压肢体可能导致骨折或脱臼，应避免。

8.C解析：夜惊、多汗、易激惹等神经兴奋性增高表现是佝偻病初期（早期）的主要表现。

9.C解析：一般情况下，儿童体温超过38.5℃时可遵医嘱使用退热药。

10.D解析：任何呼吸困难的情况，保持呼吸道通畅、改善通气都是首要措施。

二、简答题(要点提示)

1.新生儿黄疸分类及病因：

*生理性黄疸：与新生儿胆红素代谢特点有关（胆红素生成过多、肝脏处理能力不足、肠肝循环增加）。

*病理性黄疸：

*感染性：新生儿肝炎、败血症等。

*非