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医院N3级护士相关知识考核试题含答案

一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者男，68岁，因“急性前壁心肌梗死”入院，拟行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。术前护士给予氯吡格雷600mg负荷剂量口服，其主要药理作用是（）

A.抑制凝血酶生成

B.阻断糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体

C.不可逆抑制血小板P2Y12受体

D.抑制维生素K依赖性凝血因子合成

答案：C

2.对使用万古霉素的患者，护士应重点监测的不良反应是（）

A.红人综合征与肾毒性

B.骨髓抑制与肝毒性

C.耳毒性与低钾血症

D.过敏反应与低血糖

答案：A

3.患者女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，今日行维持性血液透析。透析开始30分钟后出现头痛、恶心、血压160/90mmHg，最可能发生了（）

A.失衡综合征

B.透析器首次使用综合征

C.低血压反应

D.高钠血症

答案：A

4.下列关于ARDS患者俯卧位通气的护理要点，错误的是（）

A.翻转前暂停肠内营养并评估胃残余量

B.翻转过程中保持气管插管中立位

C.翻转后调高PEEP至30cmH?O以复张肺泡

D.每2小时检查面部及受压部位皮肤

答案：C

5.患者男，45岁，因“重症急性胰腺炎”入住ICU，持续CVVHDF治疗。护士发现滤器后压力显著升高，跨膜压（TMP）300mmHg，首先应（）

A.立即更换滤器

B.降低血流速至50ml/min

C.增加抗凝剂剂量

D.回调超滤率并检查管路是否扭曲

答案：D

6.新生儿蓝光治疗时，护士应每几个小时翻身一次以防止灼伤（）

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

7.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部Ⅲ期压疮，创面75%黄色腐肉，25%红色组织，渗液中等。最适合的敷料选择是（）

A.水胶体敷料

B.含银藻酸盐敷料

C.泡沫敷料

D.透明薄膜敷料

答案：B

8.患者女，32岁，系统性红斑狼疮，口服泼尼松60mg/d。护士进行健康指导时，应重点告知其（）

A.晨起顿服可减少对下丘脑垂体肾上腺轴抑制

B.突然停药可防止反跳现象

C.与NSAIDs合用可增强疗效

D.用药期间无需监测血糖

答案：A

9.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”行三腔二囊管压迫止血。置管后24小时内，护士最重要的观察指标是（）

A.每日尿量

B.气囊压力与置管长度

C.血清白蛋白

D.腹围变化

答案：B

10.患者男，38岁，车祸致“骨盆骨折、失血性休克”，已输注红细胞14U、血浆8U，仍持续渗血，实验室检查：PT22s，APTT68s，FIB0.8g/L，PLT45×10?/L。此时护士应准备输注的血液成分是（）

A.冷沉淀10U

B.新鲜冰冻血浆800ml

C.血小板1个治疗量

D.全血800ml

答案：A

11.患者女，29岁，孕32周，因“重度子痫前期”入院，医嘱给予硫酸镁静脉滴注解痉。护士在用药前必须确认的条件是（）

A.膝腱反射存在，呼吸≥16次/分，尿量≥30ml/h

B.血压≤140/90mmHg

C.胎心率基线变异≤5次/分

D.血小板≥100×10?/L

答案：A

12.患者男，62岁，因“急性脑梗死”行静脉溶栓（rtPA）治疗。溶栓结束后24小时内，护士绝对禁止的操作是（）

A.留置导尿

B.测血压袖带加压

C.鼻胃管置入

D.动脉穿刺采血

答案：D

13.患者男，50岁，因“急性呼吸窘迫”行VVECMO治疗。护士发现氧合器后PaO?突然下降，泵前压力负值增大，最可能提示（）

A.氧合器血栓形成

B.再循环增加

C.管路进气

D.患者氧耗骤降

答案：B

14.患者女，26岁，因“1型糖尿病”并发酮症酸中毒入院。静脉滴注胰岛素0.1U/kg·h，血糖每小时下降速度宜控制在（）

A.1.0–2.0mmol/L

B.2.9–5.6mmol/L

C.5.7–8.3mmol/L

D.8.4–11.1mmol/L

答案：B

15.患者男，81岁，晚期阿尔茨海默病，吞咽困难，家属拒绝胃造瘘。护士经口喂饭时，最安全的体位是（）

A.仰卧位头前屈

B.左侧卧位

C.半卧位≥60°并略前倾

D.俯卧位

答案：C

16.患者男，40岁，因“急性重症胆管炎”行ERCP+EST+ENBD。术后