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深圳中西医结合杂志2025年8月第35卷第16期·1·
·论著·
[文章编号]1007-0893(2025)16-0001-05DOI:10.16458/ki.1007-0893.2025.16.001
多模态临床生物标志物联合模型在阿尔茨海默病
早期诊断中的应用研究
黄思博梁月飞陈泽楷何文杰钟旗李爱东夏军1111231※
(1.深圳市第二人民医院放射科,广东深圳518035;2.深圳市罗湖区人民医院神经内科,广东深圳518000;3.深圳市
福田区第二人民医院康复医学科,广东深圳518049)
[摘要]目的:探讨阿尔茨海默病(AD)和轻度认知障碍(MCI)患者在嗅觉功能、眼动特征及磁共振成像(MRI)
脑结构指标上的差异,分析多模态生物标志物联合应用对AD早期诊断的价值。方法:选取深圳市福田区第二人民医
院、深圳市罗湖区人民医院、深圳市第二人民医院2021年7月至2024年8月收治的30例AD患者作为AD组,收
治的40例MCI患者作为MCI组,招募深圳市第二人民医院2022年1月至2024年8月的40例体检人员作为正常对
照(NC)组,采用中国气味识别测验(CSIT)评估嗅觉功能,基于人工智能的眼动追踪技术记录眼动参数,并通过3.0
Spearman
TMRI测量脑区体积。通过方差分析、相关性分析及Logistic回归模型评估组间差异、指标相关性及诊断效
能。结果:AD组与MCI组患者左右侧海马体积、左右侧杏仁核体积、左右侧前中央回体积、左右侧前额叶体积及左
右侧楔叶体积均小于NC组,且AD组左侧海马体积、左右侧杏仁核体积、左右侧前中央回体积、左右侧前额叶体积及
左右侧楔叶体积小于MCI组,简易精神状态检查表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分低于NC组,且
AD组低于MCI组,中国气味识别测验(CSIT)得分、错误眼动纠正频率及新照片停留时间低于或短于NC组,但MCI
组高于或长于AD组,差异具有统计学意义(P0.05);MMSE评分、MoCA评分、左侧海马体体积、右侧海马体体积、
左侧杏仁核体积、右侧杏仁核体积、左侧前中央回体积、左侧楔叶体积、错误眼动纠正频率与CSIT得分均存在显著的
PrP
正相关关系(0.05),其中左侧海马体体积与CSIT得分存在较强的正相关性(=0.622,0.05);在MRI脑结构
rP
指标方面,左侧海马体体积与错误眼动纠正频率呈显著正相关(=0.537,0.05),与新照片停留时间也有一定相关
rPrP
性(=0.320,0.05);右侧杏仁核体积与新照片停留时间显著正相关(=0.397,0.05);左侧前额叶体积与错误
rP
眼动纠正频率显著正相关(=0.441,0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,CSIT、MMSE得分、左
侧海马体体积、错误眼动纠正频率诊断AD的曲线下面积(AUC)分别为0.799、0.789、0.628、0.687,以CSIT得分、错
误眼动纠正频率、左侧海马体体积和MMSE评分为变量构建的逻辑回归预测模型的AUC值达到了0.903,显著高于各
P
项指标单独检测(0.05)。结论:
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