基层医院公共卫生工作总结及2026年度工作计划.docxVIP

基层医院公共卫生工作总结及2026年度工作计划

一、年度回顾

（一）目标

2025年初，院党支部与区卫健局签订《基层公共卫生高质量发展责任状》，明确“三升两降一满意”核心指标：居民健康档案动态使用率提升15%、高血压规范管理率提升12%、糖尿病规范管理率提升10%；孕产妇系统管理率下降点数控制在1%以内、65岁以上老年人城乡差距下降5%；群众综合满意度≥90%。同时，个人作为公共卫生科副主任（主治公卫医师），认领“数字家医”试点、医防融合示范、科研转化零突破三大成长目标，并承诺全年发表核心期刊论文1篇、获得市级以上科研立项1项、带教基层护士2人通过省级公卫资格考核。

（二）战果

1.居民健康档案动态使用率由78.4%升至92.1%，↑17.5%，超额完成区定15%指标；档案质控A级率从62%升至81%，↑30.6%。

2.高血压规范管理率由68.2%升至82.7%，↑21.3%，其中血压控制率140/90mmHg人群占比由45.3%升至59.8%，↑32.0%；糖尿病规范管理率由66.5%升至78.9%，↑18.6%，糖化血红蛋白≤7%人群占比由41.7%升至54.2%，↑30.0%。

3.孕产妇系统管理率96.1%，与上年持平，成功将下降点数控制在0.3‰；65岁以上老年人城乡差距由12.4个百分点降至6.9个百分点，↓44.4%，远超5%降幅目标。

4.群众综合满意度91.7%，↑6.2个百分点；12345热线投诉量由27件降至11件，↓59.3%。

5.个人层面：以第一作者发表SCIQ3论文1篇（IF=2.4），实现科研“零突破”；牵头“基于AI语音随访的糖尿病管理”获市科技局立项（经费30万元）；带教2名护士通过省级资格考核，其中1人获全市技能比武三等奖；个人获评“区优秀公共卫生先锋”。

（三）价值

1.经济价值：高血压、糖尿病规范管理率提升，直接减少急性并发症住院39人次，按DRG平均结余0.9万元/人次测算，为医保节约35.1万元；居民电子档案共享减少重复检查费用约12.4万元。

2.健康价值：心脑血管急性事件发生率由203/10万降至156/10万，↓23.2%；糖尿病足新发病例由21例降至9例，↓57.1%。

3.社会价值：医防融合示范模式被市卫健委列为“基层最佳实践”，在5家兄弟单位复制；个人科研论文被省预防医学会引用为基层指南证据，扩大区域影响力。

4.个人价值：完成从“业务骨干”到“科研型管理者”的角色升级，形成“临床—公卫—数据”闭环思维，职业竞争力指数由68分升至85分（区人才测评系统）。

（四）问题

1.数字化随访“最后一公里”仍断裂：AI语音随访接通率仅58.3%，低于预期80%；老年人群对智能外呼信任度低，主观上存在“机器人不可靠”刻板印象，客观上短信链接打开率仅22%，提示适老化不足。

2.医防融合绩效分配倒挂：家庭医生团队人均随访补助35元/人次，远低于团队付出的时间成本（估算58元/人次），导致部分团队成员“重医轻防”，主观积极性不足，客观层面区财政补助未能与工作量动态挂钩。

3.科研转化深度不够：虽已立项，但课题样本局限于本街道，外部效度不足；且缺乏生物样本库，基础研究深度受限，主观上团队科研思维仍停留在“横向课题”层面，客观上医院无超低温冰箱与专职科研岗，硬件与人力双重缺口。

（五）归因

问题1：主观——健康教育资源投入仍侧重“纸面折页”，对老年群体数字鸿沟洞察不足；客观——AI外呼平台由区里统一采购，方言识别准确率低（仅71%），且缺乏本地语料训练。

问题2：主观——绩效方案由院感科主导，公卫科话语权弱；客观——区财政2025年公卫增量补助预算增速仅3%，低于CPI3.6%，无法覆盖成本。

问题3：主观——团队科研训练停留在“统计描述”层面，对多组学、因果推断不熟悉；客观——医院科研经费总量仅占业务支出1.1%，低于全市同级平均2.8%，且无专职科研秘书，数据清洗占用医生大量业余时间。

二、关键战果

1.数字家医“云随访”模块上线12周，覆盖2.37万名慢病患者，AI语音完成随访6.9万人次，生成异常预警3824条，其中高危预警及时干预率100%，有效避免急性事件19例。

2.医防融合示范门诊改造完成，将“门诊问诊—公卫随访—用药调整”整合至8分钟完成，患者等候时间由平均23分钟降至11分钟，↓52.2%；医生人均日接诊量由48人次升至63人次，↑31.3%，收入结构中药品占比下降7个百分点，技术服务收入占比上升9个百分点。

3.科研方面建立“社区自然人群队列”基线数据库，纳入30—75岁居民4216人，完成血液、尿液样本采集各4120份，建成区首个基层“慢病生物银行”