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5月诊断学模拟考试题及答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.转铁蛋白

A、与Fe3+结合的球蛋白

B、去铁蛋白与Fe3+形成的复合物

C、与转铁蛋白结合的铁

D、血清铁与未饱和铁结合力之和

E、达到饱和铁结合力的Tf所结合的铁耋

正确答案：A

2.轻度慢性阻塞性肺疾病患者,肺功能检查不可能出现的结果是

A、常规肺功能正常

B、闭合容积增加

C、VC%＜70%

D、动态肺顺应性下降

E、肺活量明显减少

正确答案：E

答案解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）早期可仅出现闭合容积增加、动态肺顺应性下降，VC%＜70%，随着病情进展，才会出现肺活量减少等表现，轻度患者肺活量不会明显减少。而常规肺功能正常不符合轻度COPD的特点，COPD患者常规肺功能一般会有异常。

3.正常人24小时夜尿量不应超过

A、450ml

B、550ml

C、650ml

D、750ml

E、850ml

正确答案：D

答案解析：正常人24小时夜尿量不应超过750ml。正常情况下，夜间尿量占全日尿量的1/3～1/4，若超过750ml则为夜尿增多。

4.储存延迟型糖耐量曲线常见于

A、皮质醇增多症

B、2型糖尿病

C、肢端肥大症

D、胃切除

E、肾上腺皮质功能亢进症

正确答案：D

答案解析：储存延迟型糖耐量曲线常见于胃切除术后。胃切除术后，食物迅速进入小肠，葡萄糖吸收加快，血糖急剧升高，而后胰岛素分泌增加，血糖又迅速下降，表现为储存延迟型糖耐量曲线。肢端肥大症、肾上腺皮质功能亢进症、皮质醇增多症等多表现为糖耐量减低曲线。2型糖尿病早期可表现为糖耐量减低，后期可出现典型的糖尿病糖耐量曲线。

5.男性,15岁,摔伤后左膝关节肿胀,疼痛。体检示左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。下列哪组纠正试验能诊断血友病A

A、正常新鲜血浆能纠正

B、正常新鲜血浆不能纠正

C、正常血清能纠正,正常人新鲜血浆能纠正

D、正常血清不能纠正,正常吸附血浆能纠正

E、正常血清能纠正,正常吸附血浆不能纠正

正确答案：D

答案解析：血友病A患者正常血清不能纠正其凝血缺陷，而正常吸附血浆能纠正，故答案为D项。血友病A是因FⅧ基因缺陷导致FⅧ促凝活性部分或完全缺乏引起的一种遗传性凝血功能障碍性疾病。正常血清中不含FⅧ，不能纠正血友病A患者的凝血缺陷；正常吸附血浆中含FⅧ，能纠正血友病A患者的凝血缺陷。

6.病程记录由谁书写

A、科主任或副主任医师以上

B、主治医师

C、会诊医师

D、住院医师

E、经治医师

正确答案：E

答案解析：病程记录由经治医师书写。经治医师是负责具体诊治该患者的医师，对患者病情的变化、诊疗过程等最为了解，所以病程记录一般由经治医师书写。同时，不同级别的医师如主治医师、科主任等也会根据规定对病程记录进行审核、补充等工作。

7.符合高血钾心电图表现的是

A、T波高耸,基底部狭窄,呈帐篷型T波

B、u波倒置

C、冠状T波

D、ST段水平型下移

E、QT间期缩短

正确答案：A

答案解析：高血钾时心电图可出现T波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型T波。u波倒置常见于低血钾等情况；冠状T波多见于心肌梗死等；ST段水平型下移多见于心肌缺血；高血钾时QT间期一般是延长而非缩短。

8.肺总量减少最少见于

A、大量胸腔积液

B、阻塞性肺不张

C、肺水肿

D、阻塞性肺气肿

E、张力性气胸

正确答案：D

答案解析：肺总量是指肺所能容纳的最大气体量，等于肺活量与残气量之和。肺水肿、张力性气胸、大量胸腔积液、阻塞性肺不张均可导致肺总量减少。而阻塞性肺气肿时，残气量增加，肺总量增加或正常，减少最少。

9.关于阻塞性脂蛋白X的描述错误的是

A、正常人血清中也可出现

B、存在于LDL部分

C、其中40%为白蛋白,60%为载脂蛋白

D、在琼脂糖电泳上移向阳极

E、阻塞性黄疸患者中出现

正确答案：A

10.正常精液液化时间小于

A、10分钟

B、20分钟

C、30分钟

D、40分钟

E、50分钟

正确答案：C

答案解析：正常精液液化时间小于30分钟，超过30分钟则为精液液化异常，所以答案选C。

11.溶骨作用增强见于

A、原发性甲状旁腺功能亢进症

B、溃疡病长期应用碱性药物

C、甲状旁腺功能减退症

D、佝偻病

E、急性坏死性胰腺炎

正确答案：A

答案解析：原发性甲状旁腺功能亢进症时，甲状旁腺激素分泌增多，可导致溶骨作用增强。溃疡病长期应用碱性药物一般不会直接引起溶骨作用增强；甲状旁腺功能减退症会导致血钙降低，骨代谢受抑制，溶骨作用减弱；佝偻病主要是维生素D缺乏等导致钙磷代谢异常，以成骨障碍等为主，而非溶骨增强；急性坏死性胰腺炎主要是胰腺自身消化等病理过程，与溶骨作用无直接关系。

12.正常阴道分泌物,不正