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202X心理预防医学：囤积成瘾课件演讲人2026-01-01XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为从业十余年的精神科护理工作者，我常被问到一个问题：“囤积不就是爱攒东西吗？怎么就成病了？”每次听到这样的疑问，我总会想起三年前在社区做心理筛查时遇到的场景——推开王阿姨家的门，过道里堆着从2008年至今的旧报纸，厨房台面上摞着20多个未拆封的酱油瓶，卧室床上仅留出能躺下一人的缝隙，其余全是穿破的袜子和过期药品。王阿姨攥着我的手说：“这些都是‘宝贝’，扔了就像挖走我一块肉。”那一刻我意识到，囤积行为早已超越了“节俭”或“念旧”的范畴，它是一种被低估的心理障碍，正悄然啃噬着患者的生活质量与社会功能。

世界卫生组织将“囤积障碍”（HoardingDisorder）列为独立诊断条目已逾十年，但公众认知度仍不足15%。在心理预防医学的框架下，我们需要回答三个关键问题：囤积成瘾如何识别？它对个体的伤害究竟有多深？作为护理工作者，我们该如何用专业与温度，帮助患者重建与物品、与自我的健康关系？今天，我将结合临床实践中的真实案例，与大家共同探讨这一课题。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍2022年10月，我参与了一例典型囤积成瘾患者的全程护理。患者李女士，58岁，退休教师，独居。首次接触时，社区网格员反映其家中“物品堆积至天花板，存在消防隐患”，家属（儿子）因劝其清理物品被拒，已半年未回家。

初次家访时，我戴着手套、口罩，踩着仅能容脚的“通道”进入室内。客厅中央有一张被压变形的茶几，上面堆着：17本2010年前后的《读者》合订本（边角卷翘，有霉斑）、3个未拆封的电热水壶（生产日期2018年）、一摞超市购物小票（最早可追溯至2015年），以及半袋已经发芽的土豆。李女士坐在唯一的木椅上，怀里抱着一个掉漆的铁盒，里面装着学生送的手工卡片——“这些都是我教书的‘证据’，扔了我就白活了。”她反复摩挲着一张2005年的教师节贺卡，指甲盖里沾着灰尘。

病例介绍进一步沟通发现，李女士的囤积行为始于丈夫去世后（2016年）。最初是收集丈夫生前的衣物、书籍，逐渐扩展到“任何可能有用的东西”：超市赠送的塑料袋、过期的药盒、破损的遥控器……她坦言：“看到空地方就心慌，总觉得少了什么。”但同时也承认，近两年因物品堆积无法做饭，长期吃泡面；卫生间堵塞三个月不敢报修，只能用塑料桶接水；邻居投诉后，她甚至不敢出门，害怕“被议论”。

这例患者的典型性在于：情感缺失触发囤积（丧夫）→认知扭曲（“物品=安全感”）→功能受损（生活无法自理）→社会退缩（回避社交），完整呈现了囤积成瘾从萌芽到恶化的全过程。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对李女士这样的患者，护理评估需从“生物-心理-社会”三维度展开，既要关注表面的行为，更要深挖背后的情绪与认知。

生理评估长期生活在杂乱、潮湿的环境中，李女士已出现明显生理损害：因活动空间狭窄，右膝曾撞在堆积物上导致软组织挫伤（未及时处理，遗留疼痛）；长期食用高盐泡面，血压升至158/95mmHg；房间通风差，痰液检查提示肺炎支原体感染（自述“咳嗽三个月，以为是感冒”）。

心理评估通过《囤积障碍评估量表（HRS）》测评，李女士总分28分（≥16分提示临床意义囤积），其中“难以丢弃物品”（9分）、“物品堆积导致功能损害”（8分）、“认知扭曲（如‘物品有生命’）”（7分）为主要得分项。访谈中，她反复强调：“扔东西就是否定过去”“万一以后要用呢？”，表现出典型的“灾难化思维”（即认为丢弃物品会导致不可挽回的损失）和“情感投射”（将物品与亡夫、学生时代的自我价值绑定）。

社会评估社会功能严重受损：与儿子关系紧张（儿子曾试图强行清理物品，被李女士以“再动就跳楼”威胁）；社区多次协调无果，被贴上“怪人”标签；退休后原有的教师社交圈完全断裂（“怕同事来家里笑话我”）。支持系统薄弱，仅靠社区网格员每月送两次生活物资维持基本生存。

评估过程中，我始终提醒自己：囤积行为不是“懒”或“固执”，而是患者应对痛苦的“错误工具”。就像李女士说的：“这些东西不是垃圾，是我的‘救生圈’——我抓着它们，才没被孤独淹死。”

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，我们为李女士制定了以下护理诊断：

1.无效应对（IneffectiveCoping）：与丧失事件（丧夫）后未建立适应性情绪调节方式，依赖囤积物品缓解焦虑有关。表现为通过持续收集、保留无实用价值物品应对孤独感。

2.社交隔